愛滋產婦當心！主動接受SOP流程　寶寶感染機率低於5%

文／李宇欣（前媒體人）

曾經在採訪過程中，聽到一個感人的故事。

她是一位婦產科醫師。幾年前，她服務的醫院接到一位愛滋產婦病例，這位辛苦的愛滋產婦被許多醫院拒絕過，就像醫療人球一樣，跨縣市轉介到她服務的醫院，尋求產檢與生產協助。然後醫院就把這位愛滋產婦交給她。

「我行醫這麼多年，第一次遇到愛滋產婦，身為醫學中心的醫師，沒有拒絕病人的權利，當然要接！只是剛開始也不知道該怎麼處理」她說，後來查閱疾管署和國外醫學期刊，發現愛滋產婦在歐美已經有一整套完整的SOP流程。只要照著這套SOP，生出來的寶寶感染愛滋機率低於5%，若產婦沒有主動求醫，或沒有照流程走，寶寶感染愛滋機率超過90%。

這機率真的是天與地的差別。

▲示意圖／攝影者Torsten Mangner, Flickr CC License

「首先，愛滋產婦懷孕期間，要接受兩個門診，一個是婦產科例行產檢，另一個是感染科門診，懷孕期間也必須持續服用抗愛滋藥物」她平靜地說，愛滋產婦需要度過一個一個的關卡。生產過程要選擇剖腹，避免寶寶在產道受到擠壓感染（如果選擇自然產，寶寶感染愛滋的機率也超過80%），寶寶出生後要持續服用抗愛滋藥物，媽媽也不能餵母奶。

當時我問這位婦產科醫師：「難道妳不害怕嗎？」

她反問我：「手術前，我和醫療團隊每個人只多戴一副手套而已，就多一副手套，其他一切照舊，沒有改變」，而且「如果我都敢剖開愛滋產婦的肚子，用手把寶寶撈出來，那大家為什麼害怕愛滋病患者？沒有必要啊！這個社會到處都有歧視，這是無謂的作為」

另外，她還告訴我，其實「愛滋產婦從產檢、生產到產後，最麻煩的其實是那些最不相干的人」。

台灣女人生一個小孩，不是自己的事、也不是夫妻雙方的事，而是整個家族、進而是整個社區鄰里的事。生產完的病房就像逛市場一樣，親朋好友都跑來看寶寶，順便「提供一點經驗」。例如「現在不是說自然產恢復快，幹嘛選擇開一刀？」、「現在不是說寶寶喝母奶最好，為什麼不餵啊？」、「寶寶才剛出生為什麼就要吃藥？是發生什麼狀況？」諸如此類。醫療團隊和產婦事先套好話，一致回應擊破各式各樣、千奇百怪的問題，其實這些閒雜人等與整件事情無關，過度熱心的出一張嘴罷了。

後來聽說這個寶寶順利長大，也沒有受到愛滋感染。

這位婦產科醫生說：「接生愛滋產婦是難得的經驗，也是一個被祝福的故事，但任何醫院都不會主動公開這件事情」，畢竟在台灣的國情下，的確會出現恐慌、猜忌和指責。台灣自從2007年開始進行全面懷孕愛滋篩檢，其實每年都會篩出「已感染愛滋，但本人卻不知道」的產婦，這些產婦需要接受自己的身體狀況，還要面對即將生產的未知。

但不是每位愛滋產婦都知道，其實已經有一套完整的SOP，這個流程可以讓寶寶感染率低於5%。

後記：這位婦產科醫師不只接生過一位愛滋產婦，目前還沒有寶寶受到感染。

［註］基於醫療及個資，以上來自真人真事，但人事時地物皆有所異動。

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