專訪／羅一鈞醫師變病人　38歲糖尿病天天與美食慾望交戰

記者楊晴雯／台北報導

「糖尿病是很辛苦的疾病，生活習慣要整個大改造。」疾管署副署長羅一鈞2年前確診罹患糖尿病，年紀才38歲，當時相當憂心後遺症會提早上門而拖累家人，不過與其胡思亂想，他選擇正面迎戰，雖然每天都過著和美食慾望交戰的日子，但憑著意志力努力克服，至今已能和糖尿病和平共處。

▲疾管署副署長羅一鈞38歲確診罹患糖尿病，努力藉飲食控制、運動與此疾病和平相處。（圖／記者李鴻典攝）

羅回想起2015年的春天開始，漸漸發現自己很容易感到口渴、會喝很多水，也特別愛吃甜食，像是喝果汁或吃冰淇淋，雖然吃得多，體重反而卻溜滑梯，從原本68公斤過重的體重，半年就掉了6公斤，當時不以為意，只認為變瘦後身材似乎越來越好，心情上還蠻愉悅的。

糖尿病三多徵兆：「多吃」、「多喝」、「多尿」

但大約過了半年後，體重仍莫名其妙一直減輕，還經常在開會時、以及晚上睡覺跑廁所，才驚覺不對勁，加上父母都有糖尿病的家族史，猜想自己可能已符合糖尿病「多吃」、「多喝」、「多尿」的三多徵兆。

不過羅說發病當時，因為忙於登革熱防疫工作沒有及時就醫，加上也有點存著僥倖的心理，想說會不會只是自己的猜測，可能過一陣子也許就會好了，結果並不是他想的那樣，而是糖尿病找上門了。

他坦言，當醫師角色變成病人的時候，還是有跟很多病人一樣的心情，像是認為「糖尿病應該不會這麼倒楣發生在我身上吧！」結果到醫院驗血後的報告數據都是爆表式的高，飯前血糖幾乎是300mg／dL、糖化血色素也有14％左右，這些都是糖尿病發病的狀況。

羅表示，控制糖尿病需要非常有恆心跟毅力，確診後，心裡真的很擔心，這麼年輕就得到此疾，會不會很快就導致一些後遺症的產生，比如說可能嚴重到眼睛會失明、腎臟壞掉需要洗腎、還有心臟病等問題，萬一發生這些事情還會拖累家人該怎麼辦？加上自己又是內科醫師，在住院醫師時期會看到很多糖尿病患控制不好造成的併發症，會先想到一些比較壞的方面。

不過他並沒有讓負面情緒停留太久，而是選擇聽從醫囑將生活習慣大改造，藉由吃藥、飲食調整、運動等治療一個月後，血糖趨於穩定，也才敢向父母坦白罹病的消息。

此外，羅也想到，生活中會遇到朋友聚餐、應酬等，為了控制病情會面臨到不能吃的食物，因此他覺得不告訴朋友自己罹病的消息是非常困難的，所以在告訴家人後一個多月，就在自己的臉書公開這件事，讓親朋好友可以比較快知道，也希望大家可以一起來幫忙他對抗疾病。

生病不用藏在心裡　說出來更能得到力量

當周邊親朋好友得知羅罹患糖尿病後，出現了一個特別的現象，有些同事或朋友跑來告訴他，其實自己也是糖友，但之前都不曾聽他們說，而且還會向羅分享如何控制糖尿病。

有了這樣的經驗，也讓他更能去鼓勵糖友們將罹患糖尿病的消息說出來，「可以得到1+1大於2的力量！」，還可以提醒周邊的人去注意也許你也有這樣遺傳的體質，或是有危險因子的話，要趁早注意，可以更早期作運動跟控制飲食，就能延緩、甚至預防出現糖尿病的可能性，由此可知得到糖尿病不需要藏在心裡，說出來反而好處多多。

不過羅也能理解，不少人把生病消息放心裡的原因，其實是台灣人的習慣，因為當旁人聽到有人生病，常常第一個反應就是，「蛤！怎麼會這麼年輕得到這個病？」，他說，「其實身為病人，我們更希望聽到的是「你現在好嗎？」、「你現在怎麼去應付糖尿病？」、「你現在心情怎麼樣？」，而不是好像當偵探一樣去追究為什麼生病。不過一般來說，患者遇到的第一個狀況就是這樣。

忍耐！天天跟美食慾望交戰

飲食、運動的大調整現在已成了生活習慣。羅分享，他平常吃水餃不會將所有的水餃皮通通都吃下去，點小菜會選擇比較不是以澱粉為主的，像是豆干、海帶、豆干絲，而花生或比較甜的小菜，就要少量或避免。

如果出差、旅遊，想要吃平常吃的東西就比較困難，比如說到歐美，無法便利地買到無糖豆漿，所以得尋找替代方案並且適合糖尿病友的食材，他的選擇是無糖咖啡配炒蛋、煎蛋、或水煮蛋等，享用豐盛的buffet時，吐司麵包、或蛋糕類要節制，才不會導致血糖控制不好。

說到這，他有點苦笑地說，「其實這是每天跟自己的食慾、美食的慾望在交戰的日子啦！」，其實糖尿病的病人，每天都要辛苦地計算說，「我可以吃多少東西，這個糖分是多少？這個的熱量又是多少？」尤其剛開始治療的第一個月最辛苦，由於血糖波動很快，讓他常常覺得肚子很餓很餓，可是去測血糖又偏高，所以就發現肚子餓是有點騙自己的狀況，因為胃的容量其實跟血糖並不是一定成正比，所以覺得很餓想要多吃東西的時候，其實身體的糖還是過剩的。

▲罹病後在飲食上必須留意食材熱量、糖份，也讓羅一鈞更能體會糖友對抗疾病的辛苦。（圖／記者李鴻典攝）

經過第一個月飲食、運動的努力調整，過去愛不釋手的甜食，現在對他而言反而會產生出一些抵抗性，羅舉例，比如萬一喝到有糖的豆漿，會直接出現排斥的心理，心中會有個聲音出現「ㄟ～我好像喝錯了！」，馬上提醒自己不應該喝那麼甜，甚至太甜的東西也會讓他覺得不適應或不太舒服。

自身就是糖尿病患者，所以更能體會為什麼有些糖友無法將糖尿病控制得很好，因為生活中美食的誘惑實在是太多了。羅表示，雖然醫師跟營養師都告訴他說，糖尿病友沒有絕對不能吃的東西，可是「心中要有一把秤」，例如今天如果這一餐吃下太多的熱量跟糖分，下一餐就要少吃一點，相對地，吃得太少，也要補回來，這樣才能夠達到營養均衡。

不再被甜品誘惑　飯後運動30分鐘

羅以前三餐老是在外，早餐最愛果汁配麵包，但事後檢討，這些東西的營養成分幾乎都是澱粉、糖類為主，雖然果汁有維他命、麵包也有一些營養，但對糖尿病人來說，澱粉、熱量的攝取都不能過量，所以現在早餐改喝無糖豆漿或脫脂鮮乳，搭配有蛋或有肉的三明治來減少糖跟澱粉的量。

他接著說，中午便當則會燙一片魚肉、配上豆腐、青菜、豆子，飯後再吃一顆芭樂跟一顆牛番茄，這樣吃不會過多、也可以吃得飽，下午覺得餓的話，會吃不甜的堅果或是到便利商店購買生菜沙拉當作點心。另外運動也不能少，吃完中餐跟晚餐之後，會再抽出時間走路運動至少半小時以上。

▲羅一鈞說，每天下午若感到飢餓時，會吃不甜的堅果或到便利商店購買生菜沙拉當作點心。（圖／記者李鴻典攝）

羅以往沒有睡午覺的習慣，但發病的半年當中，每天吃完中飯後，都會覺得非常疲倦，幾乎都一定要睡午覺，否則下午一定沒有辦法有體力，那時候其實不太清楚為什麼，後來回頭想，應該是吃完飯後，沒有運動習慣，導致血糖快速升高，血糖升太高就會讓腦筋陷入運作不良的狀況，因此就變得需要睡午覺來過完那段疲勞的期間。

向糖友學習對抗糖尿病

羅在擔任住院醫師期間常常會接觸到糖尿病患，看過很多控制很成功的患者，他說，「我可以跟這些控制不錯的病人去學習」，也從中獲得力量與信心「糖尿病並不是一定會活得很差或是一定會很不健康的疾病。」

罹病至今2年，透過吃藥、飲食運動控制體重之後，羅的體脂率在發病前約33%，現在大幅下降維持在15%至18%之間，整個身體的代謝改變後，現在體重是60公斤左右，最瘦曾到58公斤，醫師也叮嚀他，做好體重控制並定期回診追蹤。

▲羅一鈞目前也是台大醫院內科部兼任主治醫師，過去在住院醫師時期，看過許多糖尿病控制很成功的患者，這樣的經驗也讓他更有信心面對此疾。（圖／記者李鴻典攝）