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驚!10歲腹痛肛門爛冒血便 竟拖5年才確診...

記者楊晴雯/台北報導

郭先生從10歲開始,經常覺得腹痛,但跑廁所卻又上不出來,離開廁所後又有便意,找醫師卻查不出病因,長期下來肛門處皮膚竟形成爛瘡,糞水會從此處滲出,要蓋上紗布才能安心出門,發病5年後才確診克隆氏症。

郭先生10歲開始經常腹痛脹氣,為了轉移注意力而咬手指,跑廁所卻又上不出來,拖了5年才確診罹患克隆氏症。(圖/記者楊晴雯攝)

▲郭先生10歲開始經常腹痛脹氣,為了轉移注意力而咬手指,跑廁所卻又上不出來,拖了5年才確診罹患克隆氏症。(圖/記者楊晴雯攝)

郭先生表示,克隆氏症帶來的腹痛是讓肚子感到非常的脹,每每發病時得將褲頭拉鬆,還會用力猛咬自己的手,並擦拭薄荷油來轉移注意力,否則真的受不了。

因為此疾關係,導致營養不良,讓身高只有150公分的他,體重卻只有30多公斤,矮又瘦的外型成了同學霸凌取笑的對象。因為腸子有部分潰爛,拉又拉不出來的感覺已令其困擾,最後還出現嚴重的肛門皮膚表面形成廔管造成爛瘡,水便、血便從廔管滲出來,飄出異味,必須墊上紗布才能出門,且還易引發感染問題。

什麼是發炎性腸道疾病?替該患者診治的高雄市立大同醫院副院長吳登強說明,該疾病為腸道免疫系統過度反應與錯誤識別,導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應,依發炎分佈形態 與侵犯腸壁程度,可分為潰瘍性結腸炎和克隆氏症兩種疾病,前者多發生在直腸和大腸、後者則是常發生在小腸。

吳登強提到,發炎性腸道疾病在歐美較為常見,東方人發生率較低,好發於年輕人身上,主要以20-40歲的青壯族群為主,其他年齡層的患者也都可見。他進一步說,此疾病的確切發生原因目前不明確,不過已有研究顯示若家族有人罹此疾,會有遺傳的風險,此外,現代人飲食西化高油脂、高糖也是讓腸道免疫力、抵抗力被改變的不可忽視的因素。

台灣發炎性腸道疾病學會理事長翁昭旼提醒五大警訊,若貧血、發燒、血便、腹痛、腹瀉(尤其是猛拉糞水、跑廁所拉不出來,離開後又便意上身)等症狀持續三個月以上,務必積極就醫,別只掛家醫科,應找腸胃科及早治療。

以往柔腸寸斷的發炎性腸道患者因腸道組織壞死,只有切除一途。吳登強提到,就有病患傳統因藥物治療不佳,陸續切除小腸,原本6至7公尺長的腸道,最後竟只剩下60公分,僅約原本的十分之一,變成短腸症,嚴重營養吸收不良,170幾公分的成年男性,體重卻只有3、40多公斤。

所幸第四代腸道專一生物製劑解決了這個困境,吳登強指出,此生物製劑只抑制了管理腸道的免疫戰士,讓淋巴球、白血球不再跑到腸道組織胡亂殘殺自體正常細胞,有效緩解腸道發炎現象,人體其他部分仍維持良好的免疫反應,保持一定的戰力,抵抗外來的敵人,大幅降低感染風險,因此安全性高。腸道專一生物製劑已於2017年10月獲得健保給付,讓病友多了一項治療的利器。

吳登強特別強調,發炎性腸道疾病若延誤治療,就像是即將坍塌的屋頂,若不即時搶救,慢慢地整組全毀,反之,若能及早確診治療,就有機會穩定病情,也不會面臨必須切除腸子的命運。以郭先生為例,他在接受生物製劑治療後,腹痛腹瀉等症狀獲得改善,現在勤上健身房接受重量訓練,不再是昔日弱不禁風、常遭霸凌的模樣。

郭先生接受生物製劑治療後,腹痛腹瀉等症狀獲得改善。(圖/記者楊晴雯攝)

▲郭先生接受生物製劑治療後,腹痛腹瀉等症狀獲得改善。(圖/記者楊晴雯攝)

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