記者楊晴雯／台北報導
「心臟僅拇指大」的低體重早產兒安安，出生時出現心雜音且呼吸會喘，經檢查後發現，罹患極複雜性的先天性心臟病，不開刀恐有生命危險，藉由2次開心手術後逐漸恢復健康，也寫下世界低體重早產兒成功一階段完成心臟矯正手術的第三例。
▲馬偕團隊為當時體重僅1948g早產兒安安進行心臟手術，手術成功直逼世界紀錄。（圖／馬偕兒童醫院提供）
安安出生時僅1789公克，出生後發現心雜音，且呼吸會喘，經過心臟超音波等檢查後，醫師發現安安的心臟「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷、心房中隔缺損與開放性動脈導管」，屬於極複雜性的先天性心臟病，由於疾病影響到下肢血流，且易併發肺動脈高壓、肺水腫、肝腫脹，出生後一喝奶肚子就脹大，體內血液循環功能嚴重喪失，對於脹大的腹部只能施以利尿劑加以排除身體無法代謝多餘的水分。
為安安開刀的馬偕兒童醫院心臟外科教授張重義表示，孩子特殊且複雜的先天性心臟病，可以說是「心臟發育亂了套」，考量手術的時間與體外循環的時間相當長，加上早產兒器官尚未發育成熟，加深了手術的難度，一度希望等孩子長大一些再開刀，但因為孩子喝下去的奶完全無法吸收，下肢循環減少，肺部血流量大增，呼吸漸趨衰竭，同時進食量少、排尿量差，藥物幫不上忙，讓原本想期待2200公克以上再開刀的計畫已不可能，經與團隊共同討論後，於出生後第24天，即去(2017)年9月18日進行第一次的心臟手術治療，當時安安才1948公克。
此次手術費時將近9小時，主要是先以自體心包膜重建小朋友的主動脈弓，並修補主動脈肺動脈窗，手術在全身深度低溫麻醉、心臟停止靠人工心肺機的體外循環，並使用暫時全循環中止的方式進行，幾乎是「與時間賽跑、向極限挑戰」，不過團隊還是掌握時間完成了第一次的心臟手術。
然而，隔天再度因為下肢循環不佳，重建的主動脈弓有狹窄的情況，故又進行第二次心臟手術再加以擴大主動脈弓，不使用人工血管是因為人工血管不會隨著小孩長大而具有延展性。
安安在接受手術後，心臟功能逐漸恢復，目前持續門診追蹤中，馬偕兒童醫院醫務專員、資深兒童心臟科主治醫師陳銘仁說，安安在馬偕兒童醫院住院長達103天，出院時心臟功能已經穩定，且能自行進食並拔除鼻胃管，最近一次回診(6個月大)時，安安奶量已達每次150C.C.，體重突破7.3公斤，活動力也很好。
陳銘仁指出，先天性心臟病的發生率為千分之5至8，單純的主動脈肺動脈窗(APW)占先天性心臟病的千分之1至2，其中52%會合併其他種類的心臟異常，主動脈弓截斷則是最嚴重的異常。合併這兩種疾病出現機率非常低，占所有先天性心臟病中的千分之0.046。查證文獻資料發現，德國30年來僅有8人，屬於極少見且複雜的先天性心臟病，在治療上更是考驗著醫療團隊的技術與經驗。
參與安安心臟手術的馬偕兒童醫院心臟外科主治醫師徐綱宏表示，像安安這樣屬於極其複雜的先天性心臟病童在治療上十分棘手，而在新生兒極輕體重時就要執行極高難度複雜的心臟手術，更是一大挑戰，經查證文獻案例報告顯示，類似低體重早產兒能成功一階段完成矯正手術，體重最低者為日本(1230g)，其次為希臘(1600g)，而安安目前排名第三。
▲馬偕團隊為當時體重僅1948g早產兒安安進行心臟手術，手術成功直逼世界紀錄。（圖／馬偕兒童醫院提供）
5 顆 
10 顆 
15 顆 
20 顆