C肝新藥治癒率達99%...醫嘆：9成患者找嘸人

記者楊晴雯／台北報導

消滅C肝病毒又多了一項新武器！全球C型肝炎泛基因型全口服新藥臨床試驗，研究成果指出，針對無肝硬化、未治療過的病患，療程只要8週，治癒率高達95%至99%，此成果固然令人開心，但令醫界始終憂心忡忡地是，全台仍有約45萬人「不知道自己罹患C肝」，主要是因為肝炎大多無症狀，所以就算得病也無感，醫療資訊落差也是影響因素之一。

▲(圖與新聞內容無關／攝影者ASweeneyPhoto,flickr CC License)

高雄醫學大學附設醫院展現國際級醫療實力，參與全球C型肝炎泛基因型全口服新藥臨床試驗，研究成果日前刊登在世界頂尖的《新英格蘭醫學期刊》。高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍表示，此研究在全球共收納1208位無肝硬化的基因型第1型與基因型第3型C肝患者，以泛基因型(可涵蓋基因型1到6型)的全口服新藥，經過8週或12週的治療，治癒率高達95%至99%，研究成果令人振奮。

莊萬龍說明，台灣最常見的基因型是第1型與第2型。其中第1型較第2型難治。基因型第3型雖然感染人數少，卻是C肝最難治的病毒型別，目前健保所給付的新藥皆無法使用。在此研究中，基因型第1型非肝硬化患者治療更輕鬆，只要8週完治，且治癒率高達99%。至於最難治的第3型未曾接受過治療的病人，不論8週與12週治療的治癒率皆高達95%，屬劃時代的突破。

治療C肝已經有很好的藥物，武器都準備好了，但醫師卻找不到病人？高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主任黃志富神情擔憂地說，高醫於2016年進行流行病學調查，共有82位來自全台醫療診所的胃腸肝膽科醫師參與，針對C肝患者分布狀況、治療情形作分析推估全台約有50萬C肝患者、血液中還有病毒需要接受治療者，但僅有10%接受治療，還有近9成，粗估約45萬C肝病人還沒有就醫。

黃志富進一步說，造成此低治療率結果主要受2因素影響。他解釋，都會區民眾一般來說經濟所得較高，對於自身健康較關心，所以會去檢查、治療，但偏遠地區較易出現資訊落差，缺乏衛教觀念因而忽視定期檢查肝臟的重要；再加上，「肝炎患者大多無症狀」因此認為無就醫必要。

黃志富提醒，一等親曾有人罹患C肝、肝硬化、或肝功能指數異常者皆是罹患C型肝炎高危險群，同時他也提到，有近75%的C肝患者不知道自己為何會得病，因此已獲得治癒者，與高危險群相同都要作定期檢查，每隔半年就要接受一次超音波、與抽血檢驗病毒量，因為肝臟超音波掃描是人為操作，醫師有無足夠經驗很重要，建議找「肝膽腸胃專科醫師」進行篩檢。

▲高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主任黃志富提醒，C型肝炎大多無症狀，一等親友曾罹患C肝、肝硬化、或肝功能指數異常者，每半年須接受超音波與抽血檢驗病毒量，以確保自身健康。（圖／記者楊晴雯攝）