嚴重恐損全身器官！高血壓男自行減藥　突昏迷腦血管破裂

高血壓患者切莫自行減藥，台大醫師王宗道今（9）日表示，臨床見過一名壯年高血壓患者，認為身體並無不適，常自行減藥又不定期量血壓，結果突然昏迷，腦血管破裂。

▲醫師提醒高血壓患者勿自行減藥。（圖／中央社）

另有一名59歲張先生，罹患高血壓已20年，沒有定期量血壓習慣，服藥順從性也很差，常常是血壓高到頭痛才吃藥。3年前例行性檢查才發現，罹患慢性腎臟病第三期，腎功能僅剩3成，如果再不積極控制血壓，只能終身洗腎。

台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師王宗道下午在記者會表示，常遇患者控制血壓態度消極，但許多大型的研究已經證實，血壓每增加20/10（收縮壓/舒張壓）毫米汞柱，罹患心血管疾病風險就會倍增。

王宗道說，高血壓對全身器官都有影響，如腦中風、心臟衰竭、腎病變、視力下降、突發性耳聾及四肢缺血性疼痛等，若未及時控制甚至可能危及性命；但臨床上常見患者有錯誤的迷思，認為吃藥傷身，而影響治療順從性。

根據衛生福利部國民健康署2013至2015年調查發現，越年輕的高血壓患者自知率與控制率越不理想。超過9成高血壓患者未定期量血壓（每週少於1次），超過5成坦言曾自行增減或停用降血壓藥物。

王宗道說，有些病患會有錯誤觀念，認為降血壓藥是西藥，長期吃會傷腎，卻不知道降血壓的血管張力抑制劑反而會保護腎臟，隨便停藥、減藥對身體影響更大。

控制高血壓是為了保護器官，王宗道表示，患者做血壓控制不光是看數字，還要掌握器官的狀況，如心臟肥厚有沒有改善、有沒有血管硬化或蛋白尿。當血壓控制持續穩定，經醫師評估後，才能思考是否減藥。

中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長張孟源則表示，積極控制高血壓可顯著降低腎臟病風險，初期腎臟病患者更可望逆轉腎功能；中重度慢性腎衰竭患者則可延緩疾病惡化。不論是高血壓或腎臟病患者都應更重視血壓控制，避免導致更嚴重的併發症。