卵巢癌減積再化療　她多活15年

記者楊晴雯／台北報導

宋奶奶確診罹患卵巢癌合併腸阻塞，當時已76歲，醫師認為年紀大且有腸沾黏病史，建議化療即可，並告知只剩下半年生命。但家屬仍不放棄希望，轉院至國泰醫院診治，先進行腫瘤減積手術之後再化學治療，如今已90歲，卵巢癌無再復發。

▲國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明（左一）與宋奶奶（右二）及其女兒共同呼籲勿輕忽卵巢癌症狀，及卵巢癌高危險族群需定期做婦科檢查。（圖／國泰醫院提供）

替該名患者診治的國泰醫院婦產科婦癌中心主任何志明表示，卵巢癌早期症狀不明顯，發現時有一半以上已是晚期，預後差，5年存活率不到20%。

宋奶奶在76歲時出現腹部脹痛、便秘、腸胃不適，食慾不振卻反而腹圍增加，腹部硬塊也越來越明顯，無論坐或躺都很不舒服。宋奶奶原以為是之前大腸激躁症腸胃病又發作，求助他院排除腸胃問題後，診斷為卵巢癌合併腸阻塞，但醫師認為患者年紀已大，且有腸沾黏病史，建議其接受化療即可，並告知僅剩半年生命。

宋奶奶及家屬不放棄希望，轉至國泰醫院婦產科求診，醫師先進行減積手術之後再化學治療，如今已90歲，卵巢癌無再復發，本來被評估可能只剩半年生命，後來多活15年，宋奶奶及家屬皆很感恩院方積極治療的精神。

何志明說，宋奶奶有約15公分腫瘤在腹部，並多處轉移導致部分腸阻塞，確診為第3期C期晚期卵巢癌，判斷腫瘤過大，先進行卵巢癌減積手術。

術中將腸沾黏剝離，並將轉移到輸卵管、網膜、脾臟、大腸等多處腫瘤切除，作人工造口術，術後殘存腫瘤體積小於1公分，術後第二週安排化學藥物治療，腫瘤指數下降，腹部腫脹及腸胃不適消失不見。現在的宋奶奶已90歲，癌症皆無再復發，人工造口也平安使用至今。

何主任說明，晚期卵巢癌治療，手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常還會不斷復發，長期無病存活者不多。回溯長期無病存活狀態(癌症已超過5年沒復發)病人的病歷，發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術(術後腫瘤小於1公分)，比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。由宋奶奶病情能得到驗證，所以先減積再化療可達理想的治療成果。他提到，卵巢癌減積手術並非新型手術方法，不過要將多處轉移的腫瘤清乾淨則十分艱難。

何志明呼籲，女性若有持續性腹部腫脹，腸胃不適症狀，未必是腸胃病僅看腸胃科，有可能罹患晚期卵巢腫瘤，須看婦產科。建議年齡超過50歲、未曾生育的婦女、有卵巢癌家族史、乳癌、較晚停經的婦女及長期暴露於石綿致癌物質中等高危險群，需定期做婦科檢查，以早期發現早期治療。

如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術，因為第1次手術是最重要的，關係到手術是否將腫瘤清除乾淨，有達到理想減積手術才較有機會成為長期無病存活者。