恐空汙害的？！醫：肺癌患者高達7成不吸菸

記者楊晴雯／台北報導

肺癌發生原因可能與空氣汙染相關。醫師表示，尤其肺腺癌患者，大部分都不吸菸，嚴重的空汙環境可能與肺癌有關，還是影響動脈硬化發生的危險因子除了戴N95口罩防護外，也能夠透過增強身體免疫力來防禦，如每天攝取一顆綜合維他命，以彌補飲食不均衡與關鍵營養素的攝取。

台北101空汙（圖／翻攝自環保署官網）

癌症已經連續36年蟬聯國人十大死因之首，其中肺癌是第一殺手。胸腔重症醫師蘇一峰表示，台灣肺癌患者大多不吸菸，男性患者中10個有5個不吸菸，女性10個有9個非癮君子。他提到，以其門診實際接觸到的肺癌患者，發現有6到7成都是非吸菸族，罹癌年齡也越趨年輕，原因與空汙脫離不了關係。

「空汙懸浮微粒由大至小可分為PM50、PM10、PM2.5，數字是代表顆粒直徑的大小，顆粒越小越容易鑽進肺泡裡。」蘇一峰說明，PM50是肉眼可見的臨界值，進入鼻腔後，鼻腔裡的黏膜細胞，會阻擋PM50前進，累積在鼻腔生成鼻涕、鼻屎；PM10則已經小到無法用肉眼觀察，可以進入咽喉，但咽喉也有黏膜細胞能阻止PM10繼續前進，面對PM50、PM10空汙，維持身體第一道防線 – 黏膜的健康相當重要。

蘇說，體積最小的PM2.5可以輕易突破鼻腔與咽喉黏膜細胞的阻隔，深入肺部與肺泡，並可能進入血液循環系統，此時巨噬細胞雖能發揮免疫反應吞噬入侵物，但PM2.5是無機物，巨噬細胞無法將其消滅，反而造成免疫系統被破壞，此時就需要透過免疫力調節，維持免疫系統的正常運作。

面對空汙除了選用N95以上的口罩來阻擋外，更要提升自身的免疫力。蘇一峰說，N95口罩能完全阻擋PM2.5，不過難戴得持久，走路配戴還會喘，建議從提升免疫力下手。台北醫學大學保健營養學系教授謝明哲指出，免疫系統是身體的清道夫，身體免疫系統有兩大防線：物理防禦與免疫反應。物理防禦正如皮膚及黏膜細胞提供天然阻擋屏障；而免疫反應是當物理防禦無法阻擋時，巨噬細胞則會主動打擊吞噬入侵物。

▲台北醫學大學保健營養學系教授謝明哲說明增強免疫力也能提升身體對抗空汙傷害的能力。（圖／記者楊晴雯攝）

謝明哲進一步說，強化物理防禦需要有足夠的維生素A、維生素C，維持皮膚、黏膜的健康，使細胞排列緊密，能防禦體積較大的空汙懸浮微粒，包含PM50、PM10。增強免疫系統的調節能力則需要有足夠的維生素B、維生素D、維生素E、鋅、鐵能協助降低或是減少PM2.5所造成的免疫細胞破壞或是發炎反應，並維持免疫系統正常運作。

謝明哲也分享銀髮族群容易有營養不足的問題，依據國民健康署2013至2016國民營養健康狀況變遷調查結果，顯示國人在攝取六大類食物有極高的比例未達到均衡飲食，致有營養不均的現象，尤其年長者在維生素D、維生素E、鋅等關鍵營養素攝取不足的比率達5至7成。營養專家建議可以透過每天一顆綜合維他命，一次攝取多種人體無法自行產生的營養素。

謝明哲呼籲，免疫力相對較弱的50歲以上民眾，面對空汙應掌握三大招(1)避免空汙指數高的時候從事戶外運動、(2)選擇N95等級以上的口罩、(3)補充適合自身年齡的綜合維他命，從內到外加強面對空汙的防禦力。