長庚研究：遭反覆性虐待兒達35%　這些是可疑徵兆...

記者楊晴雯／台北報導

根據衛福部統計，近10年來，每年有近2000名孩童遭到性虐待，根據長庚醫院統計，有高達35%遭反覆性虐待，施虐者多為親人或熟識的人，佔75%；而對這群孩子帶來的創傷更值得被關注，其發生急性精神問題比例高達59.4%。醫師提醒，當發現孩童出現課業成績變差、害怕與某人接觸、精神恍惚、生殖器官有分泌物等可能是被性虐待徵兆，應提高警覺勇於面對、通報處理。

▲（示意圖與新聞內容無關／記者馮珮汶攝）

根據衛福部統計，過去10年來，全國平均每10萬兒童人口便有41位兒童遭受性虐待，相當於1,935位兒童遭受傷害，也就是每天約有5.3件兒童性虐待發生。其中女童受性虐待是男童的6倍，但是男童性虐待案件10年來增加了3.25倍。在這群遭性虐待的兒童中，有許多其實是反覆被性虐的，也有許多是延遲就醫或通報的，其所引起的創傷更值得關注。

長庚醫院兒少保護中心回顧性分析，從2001年至2010年這10年間來長庚醫院兒童急診求診的遭受性虐待的18歲以下病童。林口長庚醫院兒少保護中心兒童一般醫學科胡美華表示，這份研究結果顯示在91例個案中，遭反覆性虐待者佔32例，比例高達35.2%，其中被虐者多為女生，佔96.7%，施虐者多為親人或熟識的人，佔75%，施虐地點則多為家中或熟悉的地方，佔83.3%；而性虐待發生1星期以上才通報的延遲通報的兒童性虐待，比例為31.4%。

胡美華強調，與無反覆性受虐的兒童相比，反覆性受虐兒童之急性精神問題比例高達59.4%、企圖自殺比例達28.1%、甚至需要使用抗精神病藥物治療比例高達21.9%。此篇論文已發表於2018年4月國際醫學期刊「Medicine」。

林口長庚醫院兒童心智科臨床心理師黃文怡指出，遭到虐待的兒童，其大腦的警覺系統「杏仁核」通常處於容易被激發的狀況，因此經常重複引發焦慮、憂鬱等負向情緒，甚至導致產生自殺意念；也會影響大腦的剎車系統「前額葉」功能降低，造成全面性的自我功能、注意力及衝動控制能力降低，進而影響學業表現。

黃文怡說，兒童臨床心理師對於受虐兒童的治療，可藉由「正向神經心理治療」概念，作法上在於協助受虐兒童理解自己的處境，重新調整對於事物的看法，讓受虐兒童找回自信，強化自我概念，了解自己的優勢，成為接納自己、成長復原的人。這些「重新」會激活前額葉，當前額葉系統開始運作時，杏仁核就會慢慢地回復穩定，因此情緒也漸漸回復穩定。

胡美華提醒，遭反覆性虐待兒童，主要是因為恐懼不會主動表達，或害怕說出來會被懷疑或被責罵，尤其有的受害者外觀是看不出來有受過傷；不過仍有跡可循，當發現孩童學業表現下滑、缺課、精神恍惚、難眠、作惡夢、長期腹痛、抗拒與某人相處、拒絕與某人接觸，更嚴重的是生殖器官有分泌物、企圖自殺、懷孕等情形出現，就應提高警覺，可能是兒少被性虐待案件，一定要勇敢面對並通報處理，勿因覺得是不名譽的事情而隱匿，造成受虐兒一生巨大的陰影和身心障礙，甚至徒留憾事。