日夜溫差大！關於流行性感冒　你知道多少？

記者李鴻典／台北報導

好不容易擺脫夏日炎炎的酷熱進入秋天，日夜溫差越來越大，又到了流行性感冒的流行期。流行性感冒(influenza)因命名和症狀與一般感冒(common cold)相似，很容易被混為一談。究竟流行性感冒和一般感冒之間有何不同呢？

▲咳嗽感冒（圖／資料照）

台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師張雅倩說，流行性感冒的致病原是流感病毒；而普通感冒可能是各式病毒引起，最常見病毒如鼻病毒或呼吸道融合病毒。雖然兩者一樣是透過飛沫或接觸傳染，但是流行性感冒發病時間相對普通感冒較為迅速，並且常見症狀以全身症狀為主，只有輕微上呼吸道發炎症狀。除此之外，流感還有感染病程較長、傳染力較高等特徵。更嚴重的是，流感也容易造成一些併發症，例如：併發支氣管炎或鼻竇炎…等。

流感的可傳染期，成人約為症狀出現後的3~5天；而兒童的可傳染期則較長，可達症狀出現後的7~10天。流行性感冒傳染途徑，主要是經由飛沫及接觸傳染，容易突然發生且迅速惡化，常見症狀以上呼吸道發炎為主，嚴重至全身性症狀，具高度傳染力。因此在密閉、空氣不流通空間，須特別注意「咳授禮儀」。流感病毒可短暫存活於物體表面，經由接觸傳染，如手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染，因此「勤洗手」也非常重要。

感染流感病毒後，大部分健康成年人於感染流感後可自行痊癒，但是仍然有少數患者會出現嚴重併發症，尤其是老年人、幼兒或慢性病人。張雅倩提醒大家預防勝於治療的觀念，也就是施打流感疫苗。台灣歷年流感疫情約從11月開始升溫，一般持續到農曆春節，直到2、3月後才慢慢平緩下來。建議高危險及高傳播族群，應該在10月流感季節開始就儘早施打流感疫苗，讓整個流感季節都有疫苗保護力存在。

張雅倩指出，一般而言，施打2週後產生保護力，直到半年後保護力才慢慢下降。因此建議一年施打一次流感疫苗，目前是全球一致性的做法。很多人害怕打了流感疫苗後會產生類感冒症狀甚至發燒，其實流感疫苗是不活化的疫苗，因此施打後並不會造成流感感染，如果施打後48小時內有發燒反應，就診時記得跟醫師說明曾經接種疫苗。如果超過48小時仍然持續發燒，應該考慮其他引起發燒的原因。

根據國外文獻，施打流感疫苗對健康成年人可高達70-90%的保護效果。對老年人則可以減少50-60%的併發症產生，甚至可以減少80%的死亡率。雖然施打流感後的保護力很高，但是很可惜並不能達到百分之百，還是可能會感冒或是得到流感，一方面感冒病毒（細菌）與流感病毒本來就是不同的病毒，再來流感病毒本來就只包含目前最常流行的三種病毒型別，因此施打流感後還是可能得到感冒。

大家到醫院注射疫苗時，不用擔心廠牌不同而對流感抵抗力有不同效果。不論是國產進口或是公自費疫苗，產生保護效果是一樣的，因為流感疫苗的疫苗株選擇具有全球統一性，國內外也有一致性的檢驗標準。

提到大家在意的三價、四價疫苗問題，兩種疫苗裡面重複了三株病毒株，如果想要讓疫苗保護力更大經濟能力也許可的話，願意再自費施打流感疫苗也是可以的，建議兩次疫苗施打時間至少間隔一個月，施打前須要請醫師先評估並提供專業建議，以免造成浪費。