超心碎！她懷孕31週　寶寶突然沒心跳

記者李鴻典／台北報導

不少夫妻婚後積極做人，好不容易企盼到驗孕棒上的兩條線，但是喜悅的心情沒有維持多久，懷孕不滿12週還沒有拿到媽媽手冊，胎兒就沒了心跳。不僅如此，類似的流產情形卻接二連三的發生，令渴望孩子的夫妻們十分傷痛，深怕下一次懷孕又是失敗的結局。

▲圖／翻攝自Pixabay

雖然懷孕三個月以前的流產是很常見的，最常見的原因是胎胚染色體異常，孕婦的年齡越大，精卵結合後染色體分裂越容易發生錯誤，因此流產率也會提高，是屬於生物學上的自然淘汰。

但是一般的育齡婦女（25-35歲）發生早期流產很少超過3次，連續3次上的流產稱為習慣性流產，通常都有隱藏在背後的原因，例如子宮異常、內分泌異常等。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科林俐嘉醫師觀察到，近年在門診越來越常見到年紀不大，35歲以下，甚至30歲以下的女性，子宮、卵巢、染色體檢查都沒有異常，卻連續自然流產5-6次，這時候就建議病人抽血檢查是否有免疫異常，因為自體免疫細胞攻擊胎盤胚胎、產生血栓而流產。確定診斷之後，再進行中西結合醫治療，就能有效提高活產率。

林俐嘉醫師在臨床上觀察發現，免疫異常病人經常合併有過敏性疾病，例如蕁麻疹、過敏性鼻炎，或是發炎性症狀，例如：酒糟性皮膚、經常性尿道發炎、反覆陰道發炎等，屬於中醫陰虛有熱的證型，或是原因不明的頭痛、關節痛、乾眼症等。上述症狀經常歸類在中醫的風證、熱證、濕熱證、火證、陰虛有熱，因此不適合溫補，反而需要依據體質疏風清熱、滋陰瀉火。

曉華（化名）的年紀不算大，在33-35歲間自然懷孕4次，4次自然小產，每次懷孕都沒有超過12週，從小就有嚴重過敏性鼻炎、經常頭暈頭痛等症狀，就診中醫想要調理身體準備再次懷孕，建議抽血檢查才發現自己有幾項免疫數值偏高，屬於免疫異常。病人經常忽略自己的整體症狀，以為經常性的過敏、發炎、頭痛、關節痛與懷孕無關，事實上，中醫視一個人為有機的整體，病人接受規律針灸治療後，免疫系統是否有改善，除了抽血看到免疫數值下降之外，也可以從上述過敏、發炎症狀是否持續減少甚至消失，病人可以自覺性的從健康狀態感受到好轉。

43歲的敬華（化名）第五次懷孕了，她在38-42歲間同樣自然懷孕四次，自然流產四次，最高懷孕週數31週，31週產檢都正常的胎兒突然沒有了心跳實在令人心碎，敬華抽血檢查發現抗甲狀腺過氧化脢抗體(Anti-TPO Ab)超高，甲狀腺功能正常。敬華傷心之餘仍然鼓起勇氣準備懷孕，除了服用阿斯匹靈、奎寧、類固醇，同時接受一週2-3次的針灸治療，並且服用滋陰清熱、活血化瘀的中藥控制免疫。

針灸治療三個月後順利再次懷孕，由於之前曾有懷孕超過30週仍然無預警流產的經驗，林俐嘉醫師建議懷孕期間仍規律針灸治療，並且定期檢查免疫，依據免疫數值的變化及整體體質辨證處方中藥，在中西醫結合治療之下，敬華終於一圓美夢，懷孕足月、平安抱回家一位健康的嬰孩。

若不是因為多次流產，大多數病人不會發現原來自己有潛在性的免疫異常。林俐嘉醫師指出，因為階段性的懷孕任務已經達成，病人生產後一般不會繼續使用阿斯匹靈、奎寧、類固醇等西藥，除非病人本身合併有其他免疫疾病，例如：紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等，才會繼續服用。

停西藥一陣子，病人陸續出現頭痛、關節痠痛、牙齦浮腫等症狀，屬於中醫反彈性的熱症，這類病人坐月子期間不適合過度溫補，不要吃太油膩的補品、藥膳，飲食應該把握清淡的原則。坐月子期間，建議找合格的中醫師對證處方用藥、針灸治療，緩解反彈性的熱症，趁著產後調理好自己的身體，不僅改善生活品質，也是預備下一胎的好孕。