記者李鴻典／台北報導
你有正常的到廁所小便嗎？如果有尿不出來的症狀，可能要留意是身體發出警訊！
一名46歲、從事外勤的葉先生獲升職擔任內勤主管，原本在外奔波、流汗的工作形態變成活動量少又吹冷氣，忽發現身體嚴重水腫，驚覺自己一整天無尿才就醫，確診為「重度慢性腎臟病」，現透過雲端照護腹膜透析洗腎。
▲你有正常的到廁所小便嗎？如果有尿不出來的症狀，可能要留意是身體發出警訊！（圖／資料照）
光田綜合醫院教研副院長暨腎臟內科醫師張家築指出，重度慢性腎病因腎功能剩不到正常的15%，無法有效把身體多餘的水分生成尿液排出，導致體內積水而水腫。葉先生過去在外勤，喝水不便、活動量大、排汗多，才未發覺身體已亮紅燈。
葉先生說，他職務升遷調動辦公室內勤後，發覺雙腳有越來越嚴重的水腫情形，一壓就凹陷，還以為是久坐身體循環不好，按摩也無效，幸被醫師發現是慢性腎臟病，服藥控制1年後開始腹膜透析（又稱洗肚子）。
張家築醫師解釋，洗腎分為血液透析及腹膜透析，由於血液透析須在醫療場所由醫護專人操作，因此對於青壯年的上班族群來說，通常會選擇方便、可自行操作的腹膜透析，然而這些族群卻也是順從度較低的洗腎族群，也就是青壯族群容易因忙碌而未定時透析，甚至不透析、不固定回診，直到身體有異狀再就醫，更加傷身，醫護想協助卻苦無資料追蹤。
▲光田綜合醫院教研副院長暨腎臟內科醫師張家築向民眾說明慢性腎臟病，圖中病患和新聞無關。（圖／光田綜合醫院提供）
為協助病友且更有效透過腹膜透析維持殘餘腎功能，光田在台中海線率先引進雲端醫療管理平台，病友只要第一次在家操作腹膜透析機時設定資料並連線，即使遠在20公里外的彰化地區，醫護人員仍可透過電腦系統追蹤、觀測病患居家透析治療的頻率、時間、脫水量情況。當數據若有異，醫院可即時聯繫、給予幫忙。
最重要的是雲端照護腹膜透析能避免人為操作錯誤！張家築醫師舉例，過去有病人晚上透析到一半就不小心睡著了，把肚子的水放出來卻忘了放入乾淨的透析液，結果隔天起床以為已經透析完畢就出門去上班，中午不到身體已亮紅燈緊急就醫。
由於是突發狀況，病人手邊無日常透析的書面記錄可提供，也自述前一晚透析狀況無異，幸好醫師憑著多年經驗，層層檢查、抽絲剝繭察覺病人的水腫原因是前一晚的透析工作只做了一半，腹中完全無透析液才導致身體不適。現在有雲端即時記錄儲存，就能有效杜絕類似問題再發生，對病友、醫護皆好處多多。
▲光田綜合醫院引進雲端醫療管理平台，協助腎友更有效保全延續腎臟功能。圖為光田綜合醫院腎臟內科醫師王家良。。（圖／光田綜合醫院提供）
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