記者李鴻典／台北報導
母親與外祖父都有高度近視的陳先生今年40歲，是越南華僑，自小就因視網膜病變導致右眼幾乎全盲，左眼近視約500度，配戴眼鏡後可正常生活。但從兩年前開始，他左眼視力日益模糊，工作看電腦的距離越來越近，兩年下來已經嚴重到要貼到螢幕前才能勉強看到內容，而且僅看5分鐘就覺得痠澀疲勞。
陳先生回台灣就診，台北慈濟醫院眼科部主任徐維成醫師診斷為白內障引起的高度近視，且4個月的時間裡左眼度數已從1000度增加到2300度，趕緊為陳先生執行人工水晶體置換術，挽救惡化的視力。
▲術前陳先生白內障情形相當嚴重（上），置換人工水晶體後（下）大幅改善視力。（圖／翻攝自台北慈濟醫院官網）
徐維成醫師說明，水晶體位於虹膜與玻璃體間，可使光線折射聚焦，呈現清晰影像。當原本透明的水晶體，因疾病或退化變得混濁，導致視力模糊，就是白內障。在3C產品普及化的現代社會裡，白內障已經不再是專屬於老年人的疾病，近年來更有年輕化傾向，在眼科門診中，就有約5%是屬於年輕型白內障患者。
而白內障的可能因子除了遺傳、外傷、老化外，500度以上的高度近視、青光眼、視網膜病變等眼部疾病也會對水晶體造成傷害。徐維成醫師指出，「20歲之前，人們會因眼軸長度變化而增加近數度數；但若是20歲以後的成年人近視度數加深，則多是水晶體組織成分改變、混濁，導致光線折射角度增加，造成近視。」
▲徐維成醫師提醒，白內障是漸進式變化，且變化時間長達半年到一年，導致患者不易察覺視力有所退化（圖／資料照）
白內障手術在台灣相當普遍，以陳先生為例，徐維成醫師先以「超音波乳化術」將原有水晶體震碎取出，再行「人工水晶體置換術」。考量年紀及視差-患者非常年輕、右眼視力極弱，不適合雙眼同時手術，因此為左眼保留部分度數，減少視差。術後三天，陳先生左眼的近視度數已從2300度降至250度，閱讀距離從原本必須貼在電腦螢幕上才能勉強看到，進步至正常的距離閱讀。
徐維成醫師提醒，白內障是漸進式變化，且變化時間長達半年到一年，導致患者不易察覺視力有所退化，影響甚深；甚至意識到視力模糊，生活不便時，視力已降至0.1-0.2左右。「除了適度休息，避免用眼過度外，在戴眼鏡狀態下，眼鏡未磨損、損壞，而看東西的清楚度下降，就可前往眼科檢查，以免延誤治療。此外，20歲以上近視度數顯著增加者，應考量罹患白內障的可能，需儘速就醫。」
▲徐維成主任看診照。（圖／翻攝自台北慈濟醫院官網）
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