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致死率達15%!出遊被「八腳怪」咬恐無感 2種人最危險

記者楊晴雯/台北報導

疾病管制署近日公布國內首度出現發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)確定病例,疑因爬山遭「蜱蟲」叮咬而感染。蜱蟲主要活動在草地、樹林等野外環境,不慎被蜱蟲咬到致死率約5%至15%,如何避免蜱蟲叮咬?專家提供4大妙招。

▲蜱蟲為SFTS病毒主要傳播媒介。(圖/疾管署提供)

疾管署表示,國內首例感染SFTS患者是一名北部70多歲男性,近期未出國,但常至山區活動,10月24日至11月2日間因陸續出現發燒、嘔吐症狀多次至診所就醫,其後因出疹及意識改變,於11月3日送醫並收治住院,醫院採檢後通報疑似登革熱,11月6日疾管署檢驗登革熱結果雖為陰性,但經防疫檢驗人員細心探究及深入檢驗,於11月13日晚間檢驗判定為SFTS病毒陽性。

疾管署副署長羅一鈞表示,蜱蟲俗稱「壁蝨」或「八腳怪」,以棲息草叢、樹林等野外環境為主,4月至10月為國內蜱蟲活動季節,蜱蟲可能傳播萊姆病、Q熱、SFTS等疾病,國外也有蜱蟲隨候鳥遷徙跨境傳播疾病的案例。

▲蜱蟲以棲息草叢、樹林等野外環境為主。(示意圖非新聞當事人/pixabay)

羅一鈞說,蜱蟲為SFTS病毒主要傳播媒介,每年4月至10月為活動季節,主要棲息於草叢、樹林等野外環境,人或動物從蜱蟲棲息地經過會附著到身上,若被帶有病毒的蜱蟲叮咬便會感染。

羅一鈞指出,SFTS屬於蜱媒病毒感染,於2009年首度於中國大陸發現,近年中國大陸、日本及南韓皆有確定病例及死亡病例發生,致死率約5%至15%,疫情多在5至10月,主要發生於山區及丘陵地區,透過SFTS主要病媒長角血蜱之叮咬而傳播。

SFTS潛伏期約7至14天,人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,咬傷部位多會出現紅腫、皮疹、水皰或瘀斑;感染者多數有發燒、噁心、嘔吐及食慾不振、血小板及白血球減少的情形;少數患者可能出現多重器官衰竭,甚至死亡,SFTS雖無特效抗病毒藥物,但透過積極的支持性療法可降低致死率。

▲人類遭帶有SFTS病毒的蜱蟲叮咬後,感染者多數有發燒、噁心、嘔吐等症狀。(示意圖非新聞當事人/資料照)

另外,直接接觸急性期病患高病毒濃度的血液或體液也可能導致感染,但實際案例極少,顯示長角血蜱叮咬仍為最主要傳染途徑。

台大公衛學院副教授王錫杰表示,會傳染SFTS的蜱蟲種類都是在野外活動的,有些家裡養的貓狗身上也有蜱蟲,但並不會傳染SFTS,民眾無須恐慌。SFTS的高危險群是經常在戶外活動的登山者或農夫較容易受感染。

王錫杰說,SFTS主要傳播的蜱蟲是長角血蜱,台灣無該種類蜱蟲,但有次要病媒如微小扇頭蜱,仍有感染SFTS的風險。

▲台大公衛學院副教授王錫杰說明如何預防蜱蟲叮咬。(圖/記者楊晴雯攝)

如何預防蜱蟲叮咬?王錫杰表示,較小的蜱幼蟲跑上皮膚是沒有感覺的,他提醒,在戶外活動時,避免在草地、樹林等環境中長時間坐臥,如需進入這些區域,應著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物,並將褲管塞進襪子或鞋子裡,衣物及皮膚裸露處可使用政府機關核可含敵避(DEET)或派卡瑞丁(picaridin)的防蚊蟲藥劑。

結束戶外活動後應檢查是否遭蜱蟲叮咬或附著,若發現遭蜱蟲叮咬,千萬別用手拔除,因為若有病原體的話,用手一掐可能會反吐回身上,應使用鑷子夾住蜱蟲的口器,小心將其摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並儘快沐浴更衣,以降低感染機會。如出現疑似症狀,應及時就醫並告知暴露史,以利及早診斷與治療。

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