記者陳弋/台北報導
高雄一名男子,日前因為喉嚨不適到高雄大同醫院就醫,耳鼻喉科主治醫師李家和為他作X光檢查,沒想到發現一根長達8公分的鋼釘在他體內「橫越頸部」,最後還插入左頸接近顱骨的地方。
▼▲患者多年前因右鎖骨斷裂打鋼釘固定,疑似因為長期送貨,導致鋼釘鬆脫,沒想到鋼釘一路從右肩「橫越」頸部,再往上直插左頸。
李家和表示,該名30多歲病患是一名快遞人員,15年前曾因右鎖骨斷裂打了2根鋼釘,後來可能因為長期扛貨導致鋼釘斷裂,其中一根8公分的鋼釘就在他的體內慢慢位移,從右肩橫越頸部,最後停在左頸接近顱底處。
據了解,病患3年前其實就感覺不對勁,照了X光片後才發現,斷裂的鋼釘已經跑到頸部附近,但沒有持續追蹤,3年後竟進一步「漫遊」到左肩,最後還刺進頸部。
X光片上那支長長的鋼釘教人看了發毛,驚險的是,當事人竟不覺得疼痛,研判是剛好穿越頸錐前面的肌肉和肌層間的空隙所致。倘若鋼釘稍微偏移,隨時都可能插破氣管、食道、大血管,引發生命危險,這也讓主治醫師李家和覺得不可思議。
▲倘若鋼釘在位移過程中稍有偏移,隨時都可能插破氣管、食道、大血管,引發生命危險。
李家和研判,鋼釘會大位移,可能和病患平時送貨反覆舉手施力有關,長時間下來,鋼釘的位置慢慢跑掉。幸好病人這次因為咳嗽就醫,做了檢查,並在鋼釘釀成悲劇前由醫療團隊為他開刀取出,才結束這場鋼釘迷航記。而這個特殊案例,也被李家和寫成論文,登在最新一期的《醫學病例報告》國際期刊。