驚！壯年男「突然無法走路」　竟是「甲亢」誘發低血鉀惹禍

記者陳弋／台北報導

如果你突然覺得沒力，可不見得是肌肉本身出問題，也可能是內分泌相關的「甲狀腺機能亢進」所造成。2位男性因為突然無力，緊急被送到中國醫藥大學新竹附設醫院，經過診斷，都是甲狀腺機能亢進所引起的「低血鉀」作祟！ 

▲腎臟科醫師林信宏指出，血中鉀離子過低會引起人體肌肉無力或心律不整。圖中非當事人。（示意圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

中國醫藥大學新竹附設醫院表示，一位50多歲男性病患，過去曾短暫無力而無法開車，最近從大陸返台，解除居家隔離後某日清晨突然感到四肢無力，無法起身，到院抽血檢查發現血中鉀離子只有2.1 mEq/L（正常人為3.5至5.0 mEq/L）。

另一位30多歲、即將升格當爸爸的男性病患，過去從未發生肌無力，也自述突然無力無法行走，檢查發現鉀離子只有1.9 mEq/L。2人經過腎臟科醫師林信宏的檢查，發現都有「尚未被診斷出」的甲狀腺機能亢進，最近因為疫情壓力與情緒起伏，誘發了低血鉀的「週期性肌無力」。兩人在經過鉀離子補充，並服用控制甲狀腺藥物後，都已恢復正常生活。

林信宏指出，血中鉀離子過低會引起人體肌肉無力或心律不整。雖然多數低血鉀症是長期未進食或鉀離子從腎臟流失所致，但少數也和甲狀腺疾病有關，病患可以經由尿液和血液檢查找出原因，並加以治療。 

林信宏表示，一般甲狀腺亢進以女性較多，易有失眠、焦慮、多汗、體重減輕、心悸、大脖子、眼球突出等症狀，但甲狀腺亢進也可能週期性地引起鉀離子經由細胞的離子通道，快速跑入細胞內部，使血中的鉀離子急速減少，造成肌肉無力或心律不整。

▲甲狀腺亢進可能使血中的鉀離子急速減少，造成肌肉無力或心律不整。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

研究顯示，這樣的突發性症狀在亞洲年輕男性的比例特別高，尤其易發生在大量高糖飲食、劇烈運動或壓力之下，這可能和種族、胰島素、腎上腺素與男性賀爾蒙的分泌有關。

林信宏醫師提醒，甲狀腺疾病的患者，一定要按時服藥及透過門診追蹤，維持穩定的生活作息。另一方面，民眾如果無緣無故突然四肢無力，也要當心，可能是潛在的甲狀腺疾病造成低血鉀相關的週期性肌無力症。