記者李鴻典／台北報導
53歲田姓中小企業老闆，近幾年常腹瀉卻不以為意，直到腹瀉合併黏液和血液，才趕緊安排大腸鏡檢查，另名45歲徐姓家庭主婦，更是每天腹瀉高達20次，2人都以為是壓力過大導致腸躁症，但最後卻都確診為潰瘍性結腸炎，所幸透過藥物治療、培養良好習慣，終能與疾病和平共處，也降低日後癌化風險。
▲大腸鏡影像，藍圈為病灶處（圖／亞大醫院提供）
田先生就診時自述，雖然工作需要常出國洽公或半夜接越洋電話，但壓力對他而言不是問題，因此即便「跑廁所次數比接電話還多」，旁人都懷疑是罹患腸躁症，他還是不以為意，直到大腸鏡檢查病理報告顯示腸道慢性反覆性發炎，才確診為潰瘍性結腸炎。
徐女士每天平均腹瀉20次，感嘆「幾乎整天坐在馬桶上」，起初以為是腸躁症所致，但問診時她亦不覺得有生活壓力，經大腸鏡檢查發現左側直腸輕度發炎，病理報告確診為潰瘍性結腸炎；因潰瘍性結腸炎為罕見重大疾病，且無法治癒、未來癌變機率高，兩位患者在確診當下均無法置信，甚至否定、崩潰、大哭，經詳細衛教並配合治療後，兩人才破涕為笑，學習與疾病共處。
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示，除了前日本首相安倍晉三因長期為潰瘍性結腸炎所苦外，美國第35任總統約翰甘迺迪(John F. Kennedy)、美國前總統小布希的弟弟馬文布希(Marvin Bush)等許多名人也深受其擾，故潰瘍性結腸炎也被暱稱為「總統病」。
張家熙醫師指出，潰瘍性結腸炎是一種慢性、反覆性腸道發炎疾病，目前致病機轉不明，推測可能與遺傳、免疫系統失調、腸道共生菌失衡、飲食、壓力等因素有關，好發於20歲左右年輕人，以及50至60歲中年人，通常會出現持續腹瀉、嚴重腹痛、解血便和黏液便，伴隨體重減輕、發燒等症狀，並可能造成腸道出血、腸道穿孔，增加罹患大腸癌機率等併發症。
張家熙醫師也表示，潰瘍性結腸炎症狀類似腸躁症，都可能出現腹痛腹瀉、排便情況與型態改變、糞便帶有黏液或帶血等症狀，常與情緒和壓力有關，在鑑別兩項疾病時，需要透過綜合病史、臨床表現、抽血和糞便檢驗、大腸鏡檢查合併組織病理切片方能確診。
治療方面，針對輕度患者，會使用抗發炎藥物治療，降低發炎對腸道造成的破壞，而重度患者，則會使用針劑類固醇合併抗發炎藥物或免疫調節劑，若仍然無效，就須透過生物製劑治療，以協助修復腸黏膜，降低未來癌化的風險。
張家熙醫師提醒，患者平時應避免過於刺激、油膩或引起脹氣的食物，多補充鐵質、葉酸改善貧血症狀，富含蛋白質的食物有助腸黏膜修復，同時切記症狀改善也不可擅自停藥，需長期回診追蹤，才能改善生活品質，並減少併發症。
▲圖／亞大醫院提供
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