少男怕得性病「洗手5次、椅子擦3次」　醫：已經不是潔癖

2020/11/09 14:06:00

記者陳弋／台北報導

看過電影《愛在心裡口難開》的人一定對奧斯卡影帝傑克尼克遜（Jack Nicholson）所飾演的暢銷作家印象深刻，經典場景就是他非常害怕病菌感染，每天花很多時間洗手，肥皂還都得用新的。類似案例也在真實生活中上演，一名少男因為擔心自己染上性病或其他病毒，每天耗費很多時間洗澡，洗手更要反覆搓洗5次才罷休。心理師表示，他的症狀不是一般的潔癖而已，而是「強迫症」。

▲小華從國中開始不時出現感染性病的想法，常有強迫性的清潔行為，已經干擾了正常生活。（示意圖／翻攝自Pixabay）

國泰綜合醫院精神科臨床心理師薛媛云回憶道，小華（化名）從進國中開始，腦中常常浮現自己染上性病或其他疾病的想法，因而有頻繁洗手的行為。他的母親起初覺得小孩這些行為沒影響成績，所以不以為然。但隨著小華的年齡增加，上述狀況變得愈來愈嚴重。

薛媛云說，當小華又出現感染性病的想法時，若無法立刻從事清潔行為就會非常焦慮，甚至坐立難安。他的媽媽表示，兒子回家洗澡都洗很久，即便洗了3～5次仍會覺得身體很髒，還想繼續洗，導致沐浴乳和洗髮精用量暴增，曾經一週用完一瓶250ml的沐浴乳和洗髮精。

小華在學校時如果冒出感染和生病的想法，也會馬上到廁所洗手，且通常會洗5次以上，才會回到教室。長久下來，小華的手變得比較敏感，容易破皮，還會紅腫發癢；還演變成坐下前要先擦拭椅子3次以上或是拿物品墊著，才敢坐下來。小華的媽媽發現，當小華有功課壓力或是與家人吵架時，這樣的行為會加劇。這也讓小華一度萌生休學念頭，希望等症狀改善再繼續讀書，家人因此帶他來就醫。

薛媛云表示，小華的症狀其實已不是一般的潔癖，而是強迫症。強迫症會出現強迫思考、強迫行為或兩者皆有，像是「害怕開車撞倒人」、「害怕檢查不夠仔細導致火災」、「害怕感染愛滋、癌症或其他疾病」、「害怕和人握手或觸摸門把而遭細菌或病毒感染」、「擔心紙張和書本是否排列整齊」、「出門前重複檢查門鎖、瓦斯爐、插座」、「經過廟宇一定要進去參拜」等等。

雖然患者都知道自己的想法是不合理的或不理性的，但仍無法控制自己的思考，也會忍不住想要執行強迫行為。這樣的狀況會嚴重影響社交、工作等方面，家屬常常也會因為患者的強迫行為受牽連，例如患者洗澡花了2個小時，其他人洗澡的時間必然被迫延後或只能想辦法搶先進浴室。

薛媛云提到，強迫症患者有時候也會伴隨憂鬱症，是一種不容小覷的疾病，剛開始容易遭忽略，可能直到嚴重影響生活後才就醫治療，目前大多數的治療方式是藥物合併心理治療（包含認知行為治療、行為治療等）。

「強迫症是患者與治療者必須長時間共同奮戰的疾病，因為患者有時進步1大步，但也會突然退2小步，這樣來來回回持續接受治療，直到強迫想法或行為不影響生活為止。」薛媛云說，每位患者所需的治療時間不同，治療者也須評估患者發病的時間，像小華發病的時間是國中，有些強迫想法會變得比較根深柢固，所需的治療時間可能較長；30歲之後才發病或發現不久即就醫者，所需的治療時間則相對較短。