文/Money錢
有專業背景且主動投保者須特別防範
如果你有保險或醫護背景,或者你最近向多家保險公司購買保單,假若你主動請保險公司去簽保單,保險公司可能會問東問西,疑神疑鬼,似乎不太願意做你這筆生意。沒錯,保險公司基於各種風險考量,通常對有專業背景、大量投保、主動上門者,會特別防範。保險公司擔心的潛在威脅是保險詐欺;亦即保戶投保的目的是為了以不正當方法取得保險理賠。保險詐欺的花招很多,以下是幾種常見手法及實際案例:
一、偽造診斷書與收據詐領理賠
高雄市一位擔任保險業務經理的程男,投資股票慘遭套牢。由於熟悉保險作業,竟將腦筋動到理賠詐欺。程男假造醫院診斷書及收據,偽刻多家醫院的大印、院長章、醫師章等,並招攬一百餘位保戶及親友,三七拆帳,成員可拿七成理賠金。程男集團偽造的診斷書,包括常見的急性支氣管炎、闌尾炎及子宮內膜異位等症狀,向十九家保險公司於兩年內詐領理賠共一百餘件,獲利超過一千五百萬元。
二、醫師串通護理師假住院詐賠
台南市一名吳姓醫師,藉著自己職務之便,不顧職業道德,勾結護理師,並糾集了廿餘名親友,假裝生病就診,然後由吳姓醫師安排假住院,並製作內容全係不實記載的病歷、診斷書及收據,讓病患向多家保險公司申請住院醫療理賠,五年內共詐領了三千多萬元保險金,供集團成員朋分花用。
三、假裝精神異常住院詐領保險
新北市的張女受到高人指點,先投保醫療保險,再到醫院的精神科門診,告訴醫師因長期失業,生活困頓,每天都很憂鬱,晚上失眠,並常有自殺念頭。醫師聽了病患自述,誤以為張女罹患嚴重精神病,擔心她自殺,即安排住院觀察及治療。張女再持診斷書及收據,向保險公司申請住院理賠。
張女邀集七名家族成員,在十年間向九家壽險公司詐領保險費五千餘萬元。
四、金手指金手臂屢見不鮮
台北市江姓男子因為投資失利,虧損了一千多萬元,竟然異想天開,投保一千萬元意外險,再花十萬元請陳姓男子砍下自己一隻手臂,以意外受傷理由詐領保險金。江某原以自己的詐賠計畫天衣無縫,只是法網恢恢,疏而不漏。警方到場蒐證時,竟然在現場發現與陳姓男子同去的一名友人的指紋,抽絲剝繭查出陳姓男子涉案,再由陳姓男子追出江男,偵破全案。
五、購買高額人壽保險謀財害命
高雄曾發生一起殺人詐賠案,吳姓男子遭車撞死,檢警原以為是單純車禍,但吳母發現兒子有鉅額保單,懷疑兒子的死因不單純。檢警追查發現,死者吳男生前與肇事者、曾擔任保險業務員的陳男,共謀製造假車禍意外受傷詐領理賠,但陳男假戲真做,企圖人財兩得。
事發後,由於死者配偶對死因沒有意見,陳男原來只被依過失致死罪嫌移送,檢方也準備結案。但吳母整理兒子遺物時,意外發現七張保單,保額高達四千六百萬元。由於吳男生前經濟狀況不佳,不可能有錢買那麼多壽險,加上吳妻在意外後不久即與肇事者陳男同居,讓家屬起了疑心,遂向警方報案。
六、狠父謀殺親生兒子詐領保險
中國一名狠心父親為了詐領保險金,竟然謀殺自己兒子。這名楊姓狠父將兒子推入海之後向警方報案,說自己有智能障礙的兒子意外落海失蹤。楊男在接受詢問時,沒有悲傷情緒,讓警方懷疑案情不單純。警方調查發現,落海者是被人推下海,而且兇手的衣著與楊男相似。楊男最終承認謀殺親生兒子,只為詐領保險金。
理賠調查員與警方非省油燈
保險詐欺的花招何其多,喪盡天良、駭人聽聞的事例,數不勝數。以上只是幾種常見手法及實例,供看官參考。俗話說「人在做,天在看」,又說「夜路走多會碰到鬼」,就是勸世人「歹路不要走」。保險詐賠就是歹路,切勿心存僥倖,以身試法;保險公司的理賠調查員與警方可不是省油的燈!
※以上提及危險動作,請勿模仿
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