「心臟癌症」竟是它？5大高風險症狀　存活率比大腸癌還低

記者簡浩正／台北報導

你走路會喘、容易咳嗽，甚至無法順利過馬路嗎？小心是得了「心臟癌症」。一位罹患硬皮症自體免疫疾病的患者林小姐，10年前因為多次咳嗽、呼吸困難而暈倒送醫，差點有生命危險。而經醫師檢測後，確診併發「肺動脈高壓」，目前穩定治療中。她回想起過去常常無法及時通過馬路，當時還以為老化、甚至懷疑自己是腿短，原來是自己的肺動脈高壓早有症狀，卻從未警覺。

醫師表示，本身有自體免疫疾病的患者，容易併發肺動脈高壓，由於此疾病會持續惡化、5年存活率比乳癌、大腸癌還低，更有「心臟癌症」之稱，提醒患者若常出現有喘、咳、疲憊等5大症狀，需立即與風免科醫師反應，並可轉介心臟內科做進一步檢查。

▲醫師表示，本身有自體免疫疾病的患者，容易併發肺動脈高壓，由於此疾病會持續惡化、5年存活率比乳癌、大腸癌還低，更有「心臟癌症」之稱。圖為示意圖。（翻攝自 Pixabay）

台北榮總過敏免疫風濕科主任蔡長祐表示，肺動脈高壓就是肺動脈的高血壓，因壓力過大導致心臟必須更努力工作，才能將血液送出，當壓力越來越高時，心臟負荷就會更重，最後造成右心室肥大、衰竭，甚至死亡。當肺部血液供給不足，患者容易因缺氧而呼吸急促、疲倦；因此常見症狀包含咳嗽、微血管破裂而導致咳血、腳部血液難流回而造成水腫、甚至運動時肺壓上升過度而造成活動性的暈厥。

另外，容易併發肺動脈高壓的自體免疫疾病患者，包含全身性紅斑狼瘡、硬皮症、類風濕關節炎、或其他結締組織疾病等。當自體免疫系統出問題時，免疫細胞會聚集並攻擊血管周遭，造成血管發炎、變硬、血管壁增厚，血管變窄，導致心臟要花更大的力氣才能輸送血液，形成肺動脈高壓。

台北榮總心臟內科主治醫師常敏之表示，肺動脈高壓可分為「原發性」和「續發性」兩種，前者的發病原因不明，後者則是由疾病、藥物、毒素或感染等所引發。在缺乏適當藥物治療的情況下，將近一半的病患可能在3年內死亡。積極治療肺動脈高壓，雖然不見得能將肺壓控制到完全正常，但只要有效將肺壓降低，患者持續服藥，生活品質可望和一般人一樣。

他呼籲，民眾一旦出現「喘、咳、血、腫、暈」5大症狀，或免疫疾病高風險族群，更應盡早和風免科醫師討論，轉介至心臟科做進一步檢查，除了利用心電圖、心臟超音波、X光片等檢視患者是否有右心肥厚、擴大外，還需要透過右心導管來確診。提醒自體免疫疾病患者，可在日常就對於肺動脈高壓、心肺功能等有所警覺，主動檢查。