確診者猝死頻傳　重症醫揭「死神伎倆」：病人不知自己快死

記者陳弋／台北報導

昨（23）日國內冒出6個新冠肺炎死亡病例，其中不乏猝死家中的個案。專家表示，感染者猝死家中的事件在國外經常發生，這是因為有些待在家的輕症病患逐漸發生「隱形缺氧」（Silent Hypoxia），直到吸不到氣、昏迷、臉色變黑，一切為時已晚。國外有媒體形容這是一種「快樂缺氧」（Happy Hypoxia），病人可能只會覺得胸悶、呼吸困難，卻不知道死神已經虎視眈眈。

▲重症專科醫師黃軒表示，很多猝死家中的確診者都發生「隱形缺氧」。（圖／資料照）

中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出，這波本土疫情的感染者很滿多是中高齡，其中有些人本身罹患慢性病，4月15日以後的個案，60歲以上占37％，出現嚴重肺炎或呼吸衰竭症狀的有9.7％。重症專科醫師黃軒透露，許多研究顯示新冠病毒會影響肺功能，儘管對部分患者來說，症狀不太明顯，國外因此建議輕症或無症狀感染者，在沒有明顯症狀的情況下待在家中自我隔離，但也有一些人想去醫院就診時往往太遲，還沒踏出家門便已往生。

「很多無症狀或輕症感染者，如果合併『隱形缺氧』，他們的症狀，往往讓許多醫師大感驚訝。」黃軒說明，無症狀或輕症病患在染疫初期，大多保有正常心臟功能，仍有能力將血液輸送到身體末梢，但新冠病毒會慢慢讓身體缺氧，病患初期不會感到呼吸困難，然而部分患者會逐漸覺得難以呼吸或胸悶，這兩者都被美國疾病管制與預防中心列為危險徵兆，代表隱形缺氧已經在進行，病情即將急轉直下。

黃軒解釋，新冠病毒會使肺部的氧氣移動與血流不協調（V/Q mismatch）。一般來說，血管會收縮，讓血液儘量流入肺臟中充滿氣體的部位載運氧氣，減少缺氧部位的血流；新冠肺炎患者的這套保衛機制可能失常，使得更多血液流向肺臟受損的部位，反而較少血液流經健康部位。所以隱形缺氧發生時，往往難以察覺。

黃軒指出，很多病患根本沒有能力判斷自己是不是要去看醫生，直到發生呼吸困難、昏迷、臉色變黑甚至病故後，家人才知道，原來這些都是新冠病毒所造成的。所謂的「快樂缺氧」也是會弄死原本沒有症狀或症狀輕微的感染者，「這一切都只是死神的慣用伎倆，連病人本身也不知道自己快死了」。

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