文／Patty Chou
近日閱讀了陳畊仲醫師一文《奪走兒童（未來）的，不是吹笛手，而是村長！》中的德國吹笛人童話，覺得故事相當有趣，於是google了一番。
吹笛人童話是這樣的，很久以前，德國一個叫梅林（Hameln）的小鎮，飽受鼠患之苦，有一天，一個來歷神秘的吹笛人，向鎮上的長老們毛遂自薦，說自己有辦法解決老鼠猖獗的問題，但只要自己照約定把肆虐小鎮的老鼠全部趕走，就要拿到小鎮答應要給的賞金。
圖／攝影者Tim RT, Flickr CC License
雙方達成共識後，吹笛人按照約定，拿起笛子邊吹邊走，小鎮路上亂竄、躲起來的老鼠，全部神奇地跟著吹笛人的笛聲與腳步，一路走向河邊，吹笛人涉水前進，水雖不深，但卻足以將老鼠們淹沒，就這樣，吹笛人解決了小鎮居民的困擾。這個故事原本應該有個快樂的結局，但就在長老們反悔不給錢的那一刻起，故事由喜轉悲。隔天早晨，吹笛人一怒之下，便用笛聲拐走了鎮上所有的小孩，從此再也沒有出現。
PTT上有篇文章形容這個故事是「黑道火拼，白道不想付錢」，然而，所謂的「黑道」是哪兒來的？ Hameln這個小鎮真實存在，至今依舊是德國境內一個重要的管觀景點，根據當地歷史的記載，13世紀時，確實有130個兒童離奇消失，但歷史與童話不同的是，前者主角是捕鼠人，後者是吹笛手，原因是老鼠被中古世紀視為邪惡與惡靈的象徵，而吹笛手的身分，在當時類似道士、驅魔者，童話中，吹笛手靠著被視為撒旦聲音的笛聲，以毒攻毒，消滅老鼠。
看完這個故事，再把視角拉回台灣的醫界現況，懂的人不禁噗哧一笑，前者與德國童話不同之處，在於台灣醫界的狀況是：白道火拼，白道不想付錢，第一個白道指的是基層第一線醫療從業人員，第二個白道指得是衛福部等相關主管機關。
不管是陳畊仲醫師在文中提到的，「醫院不計成本，耗盡自費醫材；醫護犧牲休假，無眠無日的照料病患；讓超過兩百位的重症病患，迄今僅有12位過世，超過一百位重症病患康復出院」，衛福部當初說好，要給八仙塵爆救治團隊的辛勞獎勵津貼，或是健保的匿名核刪機制、DRG（註）等，不禁讓我覺得，白道火拼，當初信誓旦旦給了承諾的白道，就像愛情一樣，完事後，不講道義，褲子穿上拍拍屁股就走，跟不講道義的黑道有何不同？
沒有誠信、不講道義，一味拿著窮裹糖衣、內餡卻一捏就陷的甜頭，吸引畢業的醫學院學子踏入五大科，為台灣醫界犧牲奉獻，這種亡羊補牢的行為，還能騙多久，還有多少傻子甘願被騙？
註：DRG（Diagnosis Related Groups）是一種新的健保支付制度。DRG上路後，同一種疾病，不管個案差異及其醫療行為的風險高低，也不論醫院採用何種醫療方式、藥物、病人的住院天數，健保一律給付同一種價格，以減少健保的虧損。醫院若接下高風險的個案，其中的價差虧損，將轉嫁到行使醫療行為的醫師，久而久之，醫院會避免或拒絕複雜的病人，醫師也會不敢接重病或複雜的病患，如此一來，高風險的病例將成為醫療人球，得不到應有的醫療照護。
文章連結：http://medical.1111.com.tw/news.asp?gid=10&autono=48161
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