不想家中寶貝變過敏兒？醫師提醒關鍵1000天

記者李鴻典／台北報導

小孩出生時有做「新生兒臍帶血過敏體質檢測」嗎？台中一名32歲莊小姐從小就有鼻子過敏體質，懷孕期間不忌口，常喝牛奶、吃海鮮等易致敏食物，寶寶出生後接受臍帶血過敏體質檢測，數值為1.23 KU/L已超標（正常值＜0.5KU/L），媽媽焦急地來到小兒及過敏氣喘科詢問醫師：「我的寶寶一出生就過敏了嗎？」

▲賴永清醫師提醒，是否過敏的關鍵，在婦女懷孕期加上寶寶出生後的兩年，加起來就是關鍵1000天，只要事先預防就可以大幅減少過敏兒的產生。（圖／烏日林新醫院提供）

烏日林新醫院小兒及過敏氣喘科賴永清醫師表示，隨著國內孩童過敏人口越來越多，不能輕忽新生兒臍帶血過敏體質檢測中的「臍帶血免疫球蛋白E」數值，採新生兒臍帶血或血清中的過敏性抗體(IgE)，是早期找出致敏化嬰兒的有效方法，若未進行預防性治療措施，未來有八成機率變成過敏兒！

2005年台灣出生世代研究計劃，追蹤20.5萬新生兒，發現這群寶寶到了五歲半，至少有近五成約98000名的小朋友，已確診罹患過敏疾病，包含：氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎。

烏日林新醫院小兒科統計從106年至110年9月份在醫院出生的嬰兒，共計6347位寶寶，接受自費新生兒臍帶血過敏體質檢測，有1711名近三成的寶寶，臍帶血免疫球蛋白E（≥ 0.5 KU/L）超標，代表在胎兒時期就致敏化了。賴永清醫師分析，台灣中部地區致敏化嬰兒高達29.5%，即每10位孕婦就可能會有3位致敏兒誕生，文獻報告統計更指出臍帶血免疫球蛋白E超標的致敏兒，統計追蹤至7歲時比正常人更容易產生氣喘及過敏體質，10歲時氣喘比例高，到了11歲罹患臨床過敏病更比一般人多出5倍。

賴永清醫師建議，家中若有過敏兒高危險族群，目前醫學還是可以預防的，針對已致敏化體質的寶寶，預防過敏的5大解決方法：

1.媽媽從懷孕至餵食母乳時，應經由過敏專科醫師評估，禁食易過敏的食物，較常見為海鮮類、堅果類、牛奶等。

2.無論大豆或羊奶配方都沒有足夠的證據支持預防過敏。當不能哺育母乳時，建議使用醫學報告證實可預防過敏體質的奶粉，像是精準定位水解牛奶蛋白嬰兒奶粉。

3.建議母乳至少哺餵6～9個月以上，母乳餵越久，預防氣喘成效可持續到5歲以後。

4.4～6個月的幼兒就能開始餵食正常添加的副食品，建議先從嬰兒米粉開始。但如果新生兒對牛奶蛋白過敏，蛋白全蛋製品則延遲至18～24個月大時，花生、堅果、魚類、甲殼類至少滿3歲才提供。

5.減少塵蟎、蟑螂、有毛寵物（貓狗）及黴菌與空氣的汙染，尤其減少香菸尼古丁的接觸，文獻報告顯示，父母遺傳過敏合併母親規則抽菸，孩子十歲前產生氣喘與致敏化症狀的機率大幅增加。

由於過敏體質是一種遺傳慢性過敏發炎反應，懷孕期間有無致敏化，在幼兒時期並無明顯差異的過敏症狀，但會受到後天環境因素影響，追蹤至7歲、10歲甚至11歲以後，致敏化嬰兒就有明顯的差異，因此是否過敏的關鍵，在婦女懷孕期加上寶寶出生後的兩年，加起來就是關鍵1000天，只要事先預防就可以大幅減少過敏兒的產生。