「常扭傷沒在意」6旬婦跛腳了　開刀換掉人工踝關節才恢復

記者陳弋／綜合報導

▲婦人10年內多次扭傷腳踝不以為意，竟演變成跛腳，確診退化性關節炎。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

每個人都有腳扭到的經驗，若是經常發生，可能得小心韌帶受損，甚至是退化性關節炎。新竹一名婦人10年來常扭傷，經常不以為意，沒想到行走能力受損，嚴重跛腳，最後進了開刀房。

中國醫藥大學新竹附設醫院分享病例，一名65歲婦人過去常扭傷右腳踝，10年來不以為意，想說腳踝腫痛會自己緩解。但她近來腳踝劇烈疼痛，走起路來嚴重跛腳，腳掌無法貼平貼地，行動不便。

婦人日前來到骨科醫師楊子正的診間求助，經過X光檢查發現嚴重的右側退化性踝關節炎，研判長時間扭傷腳踝造成韌帶受損後的創傷退化性關節炎。後來楊子正為她施以「人工踝關節置換手術」，婦人經過2小時手術後住院5天便返家，也慢慢恢復正常行走功能，原本的疼痛感覺消失了。

楊子正表示，退化性踝關節炎目前國際上有2種主流治療方式，分別是融合手術及人工踝關節手術。過去20年，融合手術是主要的手術方式，可以快速緩解退化性的疼痛，但缺點是踝關節會失去活動度。

近年因人工踝關節設計和技術的進步，先進國家漸漸增加人工踝關節的使用量，也有更多學者和文獻證明人工踝關節在治療上的成功。人工踝關節不但可以解決退化造成的疼痛，還可以保留關節的活動度，手術後也不需要太長的恢復時間，因此對於合適的病患，有機會給予更好的治療效果。

▲楊子正提醒，長期忽略扭傷的嚴重性，可能引發不可逆影響。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

楊子正指出，足踝疾病在骨科領域中並不像脊椎或膝蓋問題這麼常見，但很多足踝問題（如拇指外翻、扁平足、肌腱退化等）困擾眾多患者，而退化性踝關節炎就是其中一項惱人疾病。退化性關節炎不常發生在踝關節中，因為踝關節本身的構造不容易退化，通常退化都是受傷造成的。因此即便是小小的扭傷，不好好治療的話，仍有可能會造成長遠的影響。退化性踝關節炎是一個不可逆的疾病，通常發生後，就可能只會更趨嚴重。