陳其南主動脈瓣狹窄「一不小心就會走」　台大醫院救他一命

記者陳弋／台北報導

▲國策顧問陳其南罹患主動脈瓣狹窄，去年在台大醫院團隊的治療下恢復良好。（圖／記者陳弋攝影）

前國立故宮博物院院長、國策顧問陳其南罹患主動脈瓣狹窄，原本爬山、走路都沒問題，後來常覺得呼吸停滯，「好像幫浦壞掉」。去年1月他到台大醫院接受心導管手術置換瓣膜，隔天還可以出門投票選總統。

台大醫院今（24）日上午舉行創設瓣膜性心臟病暨微創治療門診記者會，陳其南以病友的身分出席，分享自己的治療過程。他坦言，知道瓣膜出問題已經十多年，健檢早發現心臟有雜音，經過十多年症狀才出來，感覺自己隨時可能走掉。

陳其南去年1月9日住進台大醫院，10日接受2個鐘頭的心導管手術置換瓣膜，接著在加護病房住一晚，隔天11日總統大選上午他便可以前往投票所投下神聖的一票。他說，其實心導管手術沒那麼可怕，重點在於患者如何發現自己身體出了狀況，因為症狀真的不明顯。

陳其南透露，過去爬山和每天走路2、3個小時都沒有異樣，事實上瓣膜已出了問題，開始有瑕疵、鈣化的情形，心臟運作漸漸變得沒效率，但也沒甚麼感覺，直到症狀來了，就會有呼吸停滯、血液流動停止、幫浦壞掉的感覺，尤其是當從靜止狀態突然起身的時候，這樣的症狀格外明顯，「彷彿一不小心就會走掉」。

心臟有4個「房間」，左右邊各2個，也就是心房和心室，每個房間出口都有一扇「門」，也就是瓣膜，瓣膜的開關配合心臟收縮，確保血液正確流過心臟。如果門出現問題，例如沒辦法完全打開或關不緊，血流經過心臟時就會受影響。主動脈瓣位於心臟左側，就在左心室出口，正常的主動脈瓣有3個門片，打開時，心臟血液流向主動脈，關閉時，已流進主動脈的血液不會倒流回心臟。主動脈瓣狹窄就是主動脈瓣構造出問題，沒辦法完全打開，導致本來左心室的血液要流向主動脈，因為主動脈瓣沒能完全打開，一部分的血流便流不出去，滯留在心臟，對心臟造成額外的壓力，並影響全身血液循環。

負責診治陳其南的心血管中心主治醫師林茂欣指出，長者可能發生主動脈瓣鈣化、狹窄，症狀常見胸悶、喘、暈厥等，當事人會有一種汽車要加速但催油門卻踩空的感覺。他提醒中重度的主動脈瓣狹窄患者務必定期回診，否則一旦開始有症狀，又沒積極治療，平均餘命恐剩2年。

心血管中心主任陳文鍾則指出，瓣膜性心臟病種類繁多，像是年長者瓣膜鈣化打不開或閉鎖不全，輕微的案例可以藉由心導管或機器人手臂救治，狀況較嚴重者可能要靠傳統手術。

台灣邁入高齡化社會，心臟病及心臟衰竭的盛行率逐漸增高，瓣膜性心臟病須接受介入性治療的需求隨之增加。近年來微創手術等治療方式日新月異，新的瓣膜醫材推陳出新，多元化治療技術整合已成為趨勢。台大醫院表示，過去在瓣膜治療技術上已有領先基礎，包括經導管主動脈瓣膜置換術、機器人手臂手術等。

台大醫院心血管中心整合心臟內外科團隊，進一步發展特殊整合治療門診，提供更精確的瓣膜疾病診斷，並在內外科專家會議後研議最適合的治療方向，包括藥物治療、導管治療、微創胸腔鏡輔助瓣膜置換、機械手臂輔助瓣膜治療，以及傳統手術。