「惡體質」癌中之最！醫曝胰臟癌7大危險群：超音波有盲區

記者陳弋／台北報導

▲超音波檢查可能遇到視覺盲區，照不到胰臟的全貌。（示意圖／讀者提供）

68歲資深藝人巴戈死於胰臟癌，讓「癌王」再度成為焦點話題。醫師表示，在所有癌症的「惡體質」（疾病引起體重減輕和肌肉量減少而呈現衰落的狀態）中，胰臟癌是最嚴重的，這種惡性腫瘤難預防、難治療、易復發，照超音波時容易因為腸胃空氣「擋道」，導致醫師看不清胰臟的真實狀況。

胰臟腫瘤分為3大類，包括外分泌細胞腫瘤（即一般所謂的胰臟癌）、內分泌細胞腫瘤（蘋果創辦人賈伯斯罹患的種類）、囊狀腫瘤。1996年到2016年，胰臟癌人數在20年之間成長了4倍。資深體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、法國名廚侯布雄、聲樂家帕華洛帝、台大醫學院教授陳定信、前新北市議員唐慧琳等名人都因胰臟癌殞命。

台大醫院一般外科主、台大醫學院外科教授田郁文指出，胰臟癌很難預防，這必須老實說，胰臟癌早期症狀不明顯，且症狀出現與否和腫瘤生長位置有關。如果長在胰頭，有機會壓到膽管導致黃疸，壓到胰管則會引發胰臟炎；腫瘤長在胰臟尾部，容易沒有症狀，直到腫瘤侵犯胰臟外的神經，才可能引發肚子痛。

田郁文表示，比較常見的胰臟癌症狀有：食慾不振、體重減輕、血糖升高（表現為糖尿病）。若50歲以後才罹患糖尿病，須同時考慮有無可能是胰臟癌所引起。胰臟癌主要有7大危險因子，包含遺傳性基因突變、遺傳性胰臟炎、一等親罹患胰臟癌、糖尿病、肥胖、吸菸、高齡。

田郁文進一步說明，國外研究顯示，如果1名一等親罹患胰臟癌，你得胰臟癌的機率就是一般人的2倍；如果2名一等親罹患胰臟癌，你得胰臟癌的機率就是一般人的6倍；如果3名一等親罹患胰臟癌，你得胰臟癌的機率就是一般人的30倍。

除了高死亡率、高復發率，胰臟癌另一個可怕之處在於不易診斷發現。田郁文提到，一般的超音波檢查有其侷限性，因為胰臟位於腹膜後面，前方有胃和橫結腸，右邊是十二指腸，做超音波就怕腸子的空氣影響超音波穿透，形成視覺盲區。想檢驗胰臟癌，至少要做電腦斷層或核磁共振，才有辦法看得清楚。