良性腫瘤也會致命　腰痛就醫赫見8公分「不定時炸彈」

記者陳弋／綜合報導

▲腎臟長腫瘤初期經常沒有任何症狀，定期健檢才能早期發現早期治療。紅圈處為腎臟血管肌肉脂肪瘤。（圖／長安醫院提供）

腰痛是多數人的共同經驗，閃到腰、拉傷、椎間盤突出、僵直性脊椎炎、腸炎、腎炎、腎結石等疾病都可能引發腰痛。中部一名中年女性最近也因腰痛就醫檢查，元凶竟是一顆8公分的「良性腫瘤」。

48歲曾小姐近期因腰痛就醫，超音波及電腦斷層檢查發現腎臟有一顆約8公分的腫瘤，確認為良性腎臟血管肌肉脂肪瘤。醫師考量腫瘤隨時會破裂，導致大出血，甚至威脅生命安全，趕緊安排微創腹腔鏡部分腎切除術，成功完整切除腫瘤並保留大部分腎臟，不影響其功能，患者住院3天即出院。

長安醫院泌尿科醫師黃煒軒表示，腎臟血管肌肉脂肪瘤是由異常增生的血管、肌肉、 脂肪3種組織形成，是常見的腎臟良性腫瘤，若置之不理，腫瘤愈長愈大，就變成體內的不定時炸彈，一旦破裂將導致劇烈腰痛、後腹腔出血甚至血尿，嚴重時恐危及生命。

▲醫療團隊透過創腹腔鏡部分腎切除術，順利切除約8公分的腫瘤，病患的腎功能沒有授損。（圖／長安醫院提供）

黃煒軒說明，腎臟血管脂肪瘤好發於女性，多數無症狀，當腫瘤小於4公分時大多不必處理，定期觀察即可；若大於4公分或成長速度太快，由於破裂出血機會高，且會破壞正常腎臟組織，導致腎功能衰退，一般會建議預防性切除。

黃煒軒指出，傳統手術常將腫瘤及整顆腎臟全切除，病患未來洗腎的機率會升高30%，非常不值得。這次經過醫病討論及參照最新治療指引，醫療團隊決定採用微創腹腔鏡部分腎切除術，手術難度在於30分鐘內須阻斷腎動脈血供，快速切除腫瘤並且縫合。經過充分的術前準備，最後順利切除腫瘤且病患的腎功能無損壞，術後恢復良好，後續定期追蹤即可。

腎臟腫瘤平時沒有任何症狀，大多是突然破裂或健檢才發現，黃煒軒提醒民眾定期健康檢查，才能早期發現早期治療；有腎臟腫瘤的患者，建議半年到1年做一次腎臟超音波，追蹤大小和生長速度，一旦有不適症狀應立即就醫。