獨／豬心移植選腦死患者解析　活人用豬心至少得再等十幾年

記者黃仲丘／台北報導

▲江仰仁表示，豬心臟移植會挑選腦死者，主要原因是腦死者的身體機能還能運行（圖／翻攝自農委會臉書）

馬里蘭大學醫學中心於今年1月為一名57歲男性移植基因改造豬心臟，創下全球首例，但患者在今年3月去世。最近紐約大學（NYU）的外科醫生成功將基因改造的豬心臟，移植到兩名腦死病人身上，蒐集資料後發現，並沒有發現排斥現象。對此，林口長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁表示，會挑腦死病人的原因很簡單，這是因為腦死患者，身體的機能都是正常，其實過去紐約大學也曾移植豬腎臟到腦死病人身上。但何時這項技術能夠成熟，專家初估至少10年以上。

林口長庚醫院器官移植中心副主任江仰仁表示，馬里蘭大學醫學中心於今年1月為一名57歲男性David Bennett移植基因改造豬心臟，創下全球首例，但患者在今年3月去世。江仰仁坦言，目前要拿豬的心臟移植到人身上還太早了，有幾個因素，可歸納這名移植者為何會死亡。

移植豬隻的基因改造屬於商業機密，江仰仁表示，因此目前醫界還無從得知，這些豬隻那些基因有被做更改，相關基因改造的受試者配對，血型等也都仍然未知，因此目前也不清楚，實際用在受試者身上會出現哪些免疫反應。

Bennett的病理報告已於5月出爐，血液中也驗出豬巨細胞病毒，江仰仁認為，這代表在基因改造豬隻培養仍無法完全做到，針對使用抗排斥藥，導致免疫力下降的器官移植患者，提供無菌、無病毒的豬隻器官。

紐約大學NYU的外科醫生成功將基因改造的豬心臟，移植到兩名腦死病人身上，他們認為從腦死病人身上移植豬心，比直接移植給活人更安全，且據路透社報導，研究人員表示在6月和7月分別進行的3天實驗中，移植後的心臟功能正常，沒有任何排斥跡象；透過針對腦死患者移植後72小時的觀察，可提供更多相關資訊。

江仰仁表示，紐約大學於2021年也曾將豬腎臟移植到兩名腦死患者身上，他表示，豬腎臟移植、豬心臟移植都選擇腦死患者的原因很簡單，這是因為腦死患者的身體循環都還在，腎臟移植只要看是否能發揮過濾功能、心臟則是只要確定可以運送血液的功能，此外，這兩種器官可一直做切片，可隨時了解豬隻腎臟、心臟移植到人體後會產生的免疫反應，因此這兩種器官移植試驗都適合找腦死患者。理論上若研究經費允許，可一直延長腦死患者的壽命做長時間觀察，臨床上至少得證明能延長移植者半年以上的壽命才有意義。

江仰仁表示，豬隻等動物器官移植人體的試驗，主要是為了解決器捐排隊問題，使用腦死患者來做，是比較穩紮穩打的做法，但他認為，這樣的基改豬要完全達成商業化，還需10~20年時間。