佩戴鼻胃管還要刷牙？減少吸入性肺炎三問｜思比語言治療所

▲（圖／翻攝自思比語言治療所）

常有家屬詢問思比：「老師，家人裝了鼻胃管，沒有從嘴巴吃，那還要刷牙嗎？」答案是：要的！

若家人有配戴鼻胃管的情況，在日常照護方面，以下幫大家整理常見的3大問題與因應之道。

Q1. 為何需要清潔口腔？是為了避免吸入性肺炎風險
一般來說，需要配戴鼻胃管的患者，往往是因為吞嚥困難，無論是飲品還是食物，甚至是口水，可能都沒辦法正常吞嚥。而人體每天約分泌1000-1500毫升口水，大概每2分鐘就要吞一次口水，若家人有吞嚥困難，很可能沒辦法這麼頻繁的吞口水，這些口水就會誤入氣管與肺部，順帶連同口腔的細菌也一併帶到肺部，這些細菌就會導致所謂的「吸入性肺炎」。這就是為什麼使用鼻胃管，還是可能會有吸入性肺炎的原因。

因此，降低肺炎發生機率的方法，除了留意飲食順暢與安全之外，做好口腔清潔也是一個非常簡單且根本的方法。

Q2. 清潔頻率為何？掌握「早、晚、前、後」
那麼，口腔清潔應該多久進行一次？以思比的個案來說，我們建議至少早晚各清一次，因為人在整夜長時間睡眠後，口腔細菌將會滋生；而睡前清潔則是更進一步避免口腔內有殘存食物，讓睡眠期間能減少細菌滋生的情況。

此外，在吞嚥治療時，練習吃「前」「後」都會做口腔清潔。

- 練吃前：把口腔清乾淨，多一層保護
- 練吃後：這更重要，避免下課休息時，殘渣後流或口腔滋生細菌

Q3. 有哪些清潔要領？掌握三要訣
至於清潔方式，一般來說用海綿棒、牙刷、或漱口水皆可，清潔手法大家可參考【幫家人口腔清潔8步驟】，在此便不贅述；然過程中有幾點提醒：

1. 盡量頭前傾 → 避免清潔的水後流、嗆到
2. 使用飲用水 →自來水細菌比較多
3. 一定要清舌苔 →因為舌苔常是細菌滋生的大本營

以上是有關口腔清潔的注意事項，把前因後果整理出來，希望幫大家有更深入了解。若家人有任何吞嚥方面的問題，也歡迎隨時與思比語言治療所諮詢。

↓ 想了解更多口腔與吞嚥的健康資訊，請觀看詠絜老師的【快問快答：沒有由口進食，還需要刷牙嗎？】

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圖片來源：Wix, 思比語言治療所