婦人尿道狹窄冒結石比生孩子還痛！亞大醫院伸1公尺長軟鏡救了她

記者黃仲丘／台北報導

▲婦人的右側輸尿管及左側腎盂各有1顆1.5公分、1公分大的結石（圖／亞大醫院提供）

一名62歲婦人，本身屬於容易尿路結石的體質，每幾年就得就醫「夾石頭」，日前舊疾復發，不僅高燒不退，痛的她直喊「跟生孩子一樣痛」；婦人本身又有先天性輸尿管狹窄，一般輸尿管鏡總是無法直達病灶。若用傳統方法，用導尿管撐開膀胱，得再等上兩週。亞大醫院替她採用了，超細軟式輸尿管鏡，將1公尺長的細條狀軟鏡從尿道進入，將沿途發現的2顆結石，利用高功率鈥雷射擊碎粉塵化並吸出，成功完成碎石任務。

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師、男性功能中心主任邱鴻傑表示，這名婦人本身屬於腎結石好發體質，每隔幾年就得到醫院安排手術取石。但由於她的輸尿管天生比較狹窄，一般輸尿管鏡總是無法直達病灶，往往得先置放雙J導管撐開輸尿管，靜置2週後才能動手術夾出石頭。

但這次發作起來，結石的疼痛程度，讓婦人直喊，「比生孩子還痛」; 邱鴻傑說，初步檢查，果然發現右側輸尿管及左側腎盂各有1顆1.5公分、1公分大的結石，已經出現腎臟發炎、多日高燒不退等症狀，醫療團隊先藉由經皮穿腎引流導管，抽出200多c.c.膿液，才稍稍舒緩疼痛感，但婦人實在無法再等兩週取石，頻頻詢問是否有折衷方案。

▲亞大男性功能中心主任邱鴻傑，採取超細軟式輸尿管鏡取石（圖／亞大醫院提供）

亞大醫療團隊經評估患者狀況後，決定採用超細軟式輸尿管鏡取石，過程中，將約1公尺長的細條狀軟鏡從尿道進入，經由膀胱、輸尿管一直到腎臟，將沿途發現的2顆結石，利用高功率鈥雷射，將結石擊碎粉塵化，之後再以吸出及自然排出方式完成碎石任務，術後也讓患者大喊「輕鬆多了」。

▲婦人取石前、取石後（圖／亞大醫院提供）

邱鴻傑指出，治療結石方式包括體外震波、經皮腎臟取石及軟式輸尿管鏡碎石等三種，可依患者的嚴重度提供最佳治療方式。輸尿管鏡碎石，具有無傷口、成功率高、復原快等優點漸成主流，但仍不少患者仍因輸尿管過於狹窄，而增加手術困難度。

邱鴻傑表示，根據文獻統計，尿路結石患者中，輸尿管過度狹窄(低於8 French)的比例約5-10％，這類患者無法事先透過影像檢查得知狹窄狀況，因此經常得重複接受手術，所幸採用新式器材後，除可提高成功率、縮短疼痛時間，也可降低放置導管後所產生的腫脹及不適感，對患者來說是一大福音。

邱鴻傑提醒，微小腎結石多半不會造成疼痛，甚至即便腎臟充滿大顆結石也會無感，但如果出現腰痛、血尿、發燒畏寒或排尿有灼熱感等狀況，就得當心結石找上門，建議民眾平時要多補充水分及蔬菜，減少攝取高鹽、油炸及麻辣食品，也要減少高草酸食物如啤酒、茶、堅果等，若本身有家族結石病史，更應該注意身體警訊，及早預防治療。