記者黃仲丘／台北報導
▲三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，張先生是三總首例使用該技術的成功成人個案。（圖／記者黃仲丘攝影）
現年38歲的張先生，過去因頸部淋巴腺腫大，確診罹患B細胞型急性淋巴性白血病。林先生曾經做過骨髓移植，但移植後一年八個月，癌症還是復發了。現有療法已無法因應病情惡化的張先生，接受了三總的CAR-T細胞治療恩慈療法，進行了若全自費需要1100多萬的療程，10個月後腫瘤成功消失，他表示「很謝謝有這樣的機會，讓我還有時間孝順我爸媽」。也是三總首例使用該技術的成功成人個案。
CAR-T細胞治療是藉由基因工程，在病人T細胞上安裝可以鎖定癌細胞的導航標靶後，再注回患者身上的新銳癌症治療技術；三軍總醫院今(24)日舉辦記者會，分享該院首例做CAR-T細胞治療的成功案例。
現年38歲的張先生，在2019年因頸部淋巴腺腫大，在同年5月初診斷急性淋巴性白血病，確定為前B細胞型急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia, ALL pre-B cell type)。在5月14日進行化學藥物治療後，病情雖然很快獲得緩解，骨髓造血功能恢復正常，但由於該疾病若不做骨髓移植，隨時有可能再復發，張先生又於隔年2020年的3月12日進行了非親屬HLA(人類白血球抗原)部分相合(6/8)的異體週邊血液造血幹細胞移植，還一度發生BK病毒活化造成膀胱發炎及血尿，經治療後改善。
好不容易克服了移植骨髓的感染症，時過一年八個月，血癌又在2021年的11月再度復發；已經沒有好的治療武器的情況下，張先生加入了三總與宇越公司合作的CAR-T細胞治療恩慈療法計畫，10個多月後，腫瘤成功奇蹟消失。
張先生表示，回想起來我是很幸運的，但病友圈子內很多患者，因為台灣還沒有通過再生醫療的相關法規，會跑到中國做或是經濟無法負擔，就完全失去這機會。張先生說，他很謝謝有這樣的機會，「現在還站在這裡，繼續讓我還有時間去孝順我的爸爸媽媽」。
三總血液腫瘤科主治醫師、血友病防治及研究中心主任陳宇欽表示，CAR-T細胞治療，相較化療、放療有較小的副作用；但CAR-T細胞治療不是對所有的人都有效，很看患者T細胞的完整度。目前國內外整體而言，接受治療成功率有８成，平均接受治療可達16個月不復發。
若曾接受過化療、放療的患者，很多T細胞的完整性已經變差。以三總來說，共收案6位淋巴性白血病，有4例狀況很好，獲得明顯改善；2例效果不佳，當中1例死亡、1例復發。
陳宇欽表示，目前國內恩慈治療僅由少數國內開發CAR-T細胞治療之生醫公司提供，若自費需要1100元台幣，價格十分昂貴。考量化、放療可能對T細胞造成的損傷，目前國外，很多醫療單位已考慮讓CAR-T細胞治療放在更前線的治療手段。
▼CAR-T細胞治療介紹（圖／三軍總醫院提供）
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