端午勿放「粽」！吃多恐出現低血壓？「9大原因」一次看

記者簡浩正／台北報導

▲端午連假吃粽，醫師也提醒勿忘穩定血壓。（圖／資料照片）

端午連假開始了，醫師呼籲民眾佳節當前除大啖美食之餘，也勿忘穩定血壓的重要性。國泰醫院心血管中心醫師郭志東表示，在門診看診時，不時會有病患詢問血壓的問題，但除了高血壓外，若血壓過低也要注意，其中，若在吃粽時，相關沾醬與鹽分攝取也須注意避免過多，年長者更要注意水份攝取要充足。

郭志東說，近期門診遇到患者其中一個熱門問題就是：「醫師，我的舒張壓（即最低血壓）只有50，會不會太低？」隨著年齡增長，動脈變硬的老化過程有可能會使收縮壓（即最高血壓）不變，但舒張壓降低的狀況。當血管會變得僵硬且狹窄，血液經過血管時就無法受到應有的反彈，舒張壓則會顯示出較低的數值。此時，心臟必須對抗增加的阻力進行泵血，因此其收縮壓和舒張壓之間的差異也會增加，即為脈壓差上升。

▲低血壓常見症狀除了頭暈、昏厥外，也包括呼吸急促、冒汗、噁心想吐。（示意圖／翻攝自pixabay）

他說，導致低舒張壓的原因包括9點：長時間臥床會降低動脈的張力、大量出汗而導致脫水，可能會降低收縮壓和舒張壓、老年人攝水量不足、藥物引起的腸道水分流失如利尿劑、前列腺藥物、降血壓藥物、巴金森氏症藥物和三環抗憂鬱劑、酒精可使血管擴張，可能會導致舒張壓降低、心搏過緩、心臟瓣膜功能異常和心臟病發作。

另，荷爾蒙缺乏和其他內分泌失調，如甲狀腺功能低下或月經大量出血、藥物與食物或昆蟲叮咬引起的過敏反應、維生素B和鐵的營養缺乏導致的貧血、長時間站立可能會使血液在下肢積聚等。

然而，在臨床上，收縮壓比舒張壓更為重要。不過，偏高收縮壓或舒張壓兩者都是心臟疾病的重要危險因子。最近的一項研究顯示，收縮壓過高會增加心臟病和心血管疾病的風險、和心臟衰竭的關聯性最強，但也與腎臟疾病和總體死亡率相關；舒張壓與大動脈疾病風險增加有較高的關聯，大動脈是從心臟到腹部和胸部輸送血液的主要血管之一。舒張壓升高的人更容易出現腹部主動脈瘤（主動脈擴大），這種擴大可能導致突然破裂或剝離，增加死亡風險。

郭志東說，舒張壓在老年人中介於60到90毫米汞柱之間是正常的。不過若舒張壓下降到60毫米汞柱以下，可能會產生昏厥的情形。許多舒張壓過低的老年人會感到疲倦或暈眩，並經常跌倒。舒張壓過低的常見徵兆和症狀除了頭暈、昏厥以外可能也包括呼吸急促、冒汗、噁心想吐等。

幸運的是，大多數低舒張壓的人並無任何症狀，因此不需要接受任何治療。對於有症狀的人則需要進行仔細的檢查，包括貧血的篩檢和心血管評估。對所有病患來說，規律運動無疑是很有好處的，但需要適當攝取水份，以免脫水。在長時間休息中起身會感到頭暈的病患，在起身前需要進行一些腿部運動。鈉鹽和水的攝入可以稍為增加，但不要超過每天1500毫克的鹽巴攝取。如果問題仍然存在，需要進行詳細的心血管、神經及內分泌系統評估。呼籲民眾端午佳節當前，除了大啖美食之餘，也勿忘穩定血壓的重要性，可考慮少油少鹽的五穀雜糧粽，食用時盡量使用沾醬以減少鹽份攝取。