小五童常「自摸」不斷抓鳥又頻尿！醫一看細菌感染了直接「打槍」救他

記者簡浩正／台南報導

▲蘇家震表示，學童惱人包皮紅腫發炎合併包莖，小弟弟要開雲見日，可透過包皮槍讓包皮不再搗蛋。（圖／奇美醫院提供）

家中小孩若常不斷搔抓下體又頻尿，可能與包皮紅腫發炎合併包莖有關。國小五年級的陳小弟弟，因包皮過長且常搔抓下體和跑廁所，由阿公帶泌尿科求診，身體檢查結果為反覆發炎感染導致，確立診斷為包皮紅腫發炎合併包莖。陳小弟弟有包莖問題容易藏污納垢，所以要將包皮適當清洗乾淨，避免反覆發炎，並先開立抗生素和藥膏治療一週，之後再以「包皮槍」進行包皮環切手術，術後恢復良好，順利解決陳小弟弟的困擾。

奇美醫院泌尿外科主治醫師蘇家震說明，包皮主要為保護龜頭及尿道開口，若過長加上無適當清潔，易引起細菌感染。大多數的初生男嬰都會有包皮過長狀況，隨著年齡的增長，包皮過長的情況也會逐漸下降，所以並非所有男性都要割包皮。

根據奇美醫院2022年泌尿外科門診統計，共800位男性因包皮過長求診，其中以5歲至12歲(50%)的民眾最多，其次為13歲至25歲(30%)，執行包皮環切術的約100位。

他說，包皮過長常見的症狀有反覆性包皮龜頭炎、影響排尿、崁頓性包莖等，一般先從藥物及生活型態改變治療，若無達到治療效果的話，則可考慮使用手術方式處理。若幼兒及國小學童，曾發生包皮發炎兩次，或者發炎一次合併發燒，在控制感染後可考慮施行包皮環切術。青春期後和成人，若勃起時包皮過緊無法完整露出龜頭(包莖)，或者反覆包皮炎，則應割包皮一勞永逸。

蘇家震指出，一般割包皮採局部麻醉，若是小於9歲或怕痛的病人，亦可採靜脈麻醉，就不會感到不適。手術上則有「傳統包皮環切術」和最新的「一次性包皮切割吻合器(又稱包皮槍)」方式。相較於傳統包皮環切術，一次性包皮環切吻合器手術時間僅需5至10分鐘，術中出血及術後疼痛也比較少、康復時間短，對於不希望長時間休息的病人更是一大優勢。

不過他也提醒，若包皮嚴重沾黏的病人，就不適合使用包皮槍。而無論接受傳統手術或是包皮槍，術後包皮都有可能出現浮腫，故建議使用紗布及彈性繃帶覆蓋陰莖。保持傷口乾燥及局部清潔，若小便汙染敷料則需盡速更換，避免反覆發炎的情況發生。