肉肉女「甲亢」暴瘦自覺「因禍得福」　醫：不治療致死率上看30％

記者簡浩正／台北報導

▲蘇楓琳醫師提醒女性患者，勿因減重因素放棄治療甲亢。(圖／光田醫院提供)

體重莫名減輕，有可能與甲亢有關。42歲從事業務的陳小姐，常為「肉肉」身材苦惱，二年前因心律不整被送至急診，檢查後才發現罹患甲狀腺機能亢進（甲亢），一個月內體重竟因此瘦了5公斤，讓她深覺免運動跟節食是「因禍得福」，因而只要甲亢稍有好轉，就會「放棄治療」，卻引起心律不整，半年內更進出急診3次！

醫師提醒，甲狀腺機能亢進的患者若未控制，嚴重恐成甲狀腺風暴，死亡率高達3成、不能輕忽嚴重性。民眾若想減重，還是要以飲食控制與運動為主，而非利用代謝機能異常，使體重減輕，而放棄治療代謝疾病。

光田醫院大甲院區新陳代謝科醫師蘇楓琳表示，臨床門診中跟陳小姐同樣想法的人其實不在少數，尤以年輕女性為最，因此對甲亢的治療並不積極。像陳小姐每次都在心律不整發作後才會乖乖服藥，但只要病情稍微好轉，就會自行停藥，等到甲亢症狀失控，又會因心律不整的問題進急診，如此反覆循環，代謝機能也就一直好不了。

她進一步解釋，甲亢患者若任由病況愈來愈嚴重，恐進一步惡化至「甲狀腺風暴」（Thyroid storm），甲狀腺風暴引起的死亡率有30%左右，是可能致命的病症，像陳小姐每次都因心律不整發作而緊急送醫，萬一就醫不及，或引發心臟驟停，就有可能造成生命危險，代價非常巨大。

如何控制？蘇楓琳說，新陳代謝疾病的控制，與患者的用藥觀念息息相關，尤其甲亢的治療時間比較長，是一場耐力賽，但民眾往往自認為症狀有改善，或一時不嚴重，就可以停止用藥或就醫，因此常使甲狀腺的問題反覆發作、使病況加劇。呼籲患者調整飲食與作息，按時用藥，病情往往都能控制，因此民眾在治療內分泌疾病時，不妨多跟醫師好好討論治療的方式，並遵循醫囑，按時用藥，才是安全的做法。