獨家／流感大魔王流行　死者9成奪命主因都有它！專家：快打疫苗過好年

記者張雅筑／綜合報導【14:57發稿丨17:09更新 修改標題、內文；我國流感年死亡人數，隨著醫療的進步已大幅下降，不再那麼驚人，醫師和專家也建議大家儘量接種疫苗。】

▲流感大流行，不少醫護人員建議大人、小孩，符合資格的儘量都接種疫苗。（示意圖／資料照）

接下來就是農曆春節連續假期，不少醫師開始擔心國內流感疫情會發生交叉感染，屆時各大醫院的急診得忙翻天了！2024年，不僅腸病毒異常到冬季仍在流行，連流感重症和死亡病例數也雙雙創新高，為近10年來最高的狀況。究竟為什麼流感較容易變重症、死亡率較高呢？國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺，就她的專業分析解答，並呼籲大家盡可能接種疫苗。

再過不久就是長達9天的農曆春節假期，醫療院所們都發現，除了腸病毒、一般感冒外，流感疫情仍持續升溫。這回的流感疫情創下近10年來流感季同期最高，在2016年的春節假期間就因流感疫情大爆發，導致醫院急診癱瘓的惡夢，春節期間絕大部分的診所和門診都是休診狀態，就怕病患再次塞滿急診，近來不少醫師開始呼籲大眾，儘快接種流感疫苗、假期間外出還是戴口罩以及勤洗手等。

▼▲（上圖）即將要進入連續9天的春節連續假期，不少專家擔心流感疫情大爆發，急診可能會出現人滿為患的情況；（下圖）疾管署表示，目前死亡病例累積101例，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。（示意圖／資料照）

流感是每年都會威脅到大家的病毒，且有不少人都有經驗，那就是沒打疫苗「中標」流感，即便是年輕人也非常難受，因此有不少民眾詢問，每年最該施打的疫苗是不是流感疫苗呢？

《三立新聞網》採訪到相關專家，也就是國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺，她表示，疫苗接種是疾病防治上最具成本效益的公共衛生措施，嬰幼兒除了流感疫苗之外，在兩歲前還有許多常規疫苗需要按時接種，成年人也會因為不同的原因，例如：至疫區旅遊等，需要接種疫苗。 

至於流感，因流感病毒有容易突變的特性，尤其A型流感病毒，所以每年流行的病毒株會有所不同，因此每年疫苗廠會依世界衛生組織專家的預測建議來製作、更新疫苗。雖然流感疫苗之保護力會因疫苗株是否吻合、年齡及身體狀況不同而異。但即使疫苗株與流行型別不吻合，接種流感疫苗仍能提供一定程度的保護力。而且疫苗效果會隨著接種時間，通常在4到6個月後即可能下降，一般不超過1年，因此建議每年都應打新一劑的疫苗。

▲齊嘉鈺醫師表示，流感病毒有容易突變的特性，特別是A型流感病毒，所以每年流行的病毒株會有所不同，因此每年疫苗廠會依世界衛生組織專家的預測建議來製作、更新疫苗。（示意圖／資料照）

不少醫師稱，流感才是每年的「大魔王」，到底是為什麼呢？

齊嘉鈺醫師針對季節性流感的重症率和死亡率可能較高的因素做了專業解答，主要有下列五點：

1、病毒變異性：流感病毒每年都會有變異，特別是表面抗原（如：血凝素和神經氨酸酶）的變異，使得免疫系統對新一輪流感病毒的防禦變得薄弱。即使以前接種過流感疫苗，或者曾經感染過相似的病毒，新的變異型病毒還是可能逃脫之前的免疫力。如果這種變異的病毒株又具有高致病毒性，就容易導致重症。

2、高風險族群：某些群體，如老人、嬰幼兒、孕婦以及免疫功能低下者，對流感病毒特別脆弱。他們的免疫功能比較弱，無法在感染之後有效清除病毒，或是抑制病毒的複製，容易進一步發展為重症或合併其他併發症，如：肺炎、腦炎或多器官衰竭，導致死亡。

3、流感合併併發症：流感可能導致或加重其他疾病，最常見的合併症是細菌性肺炎，因為流感病毒會削弱呼吸道的防禦機制，使得其他病原菌容易侵入。此外，流感也可能引發心臟、腎臟或神經系統等器官的併發症，這些都會增加重症風險。

4、免疫反應過強：有些患者的免疫系統在感染流感時會過度反應，導致所謂的「細胞因子風暴」，體內釋放大量的炎症物質，可能對身體造成嚴重損害，甚至導致死亡。這種情況反而會發生在健康人群中，所以流感重症病例並不完全局限於老弱病患者。 

5、缺乏即時和有效的治療：流感的早期治療對預防重症非常重要。抗病毒藥物若能在症狀出現後48小時內使用，能有效減輕病程、降低重症風險。不過，但有些病人可能因初期症狀輕微或誤判病情延誤就醫時機，造成重症。

齊嘉鈺醫師總結道，流感的重症率和死亡率較高，主要與病毒變異、易感染的高風險人群、併發症、免疫系統反應過強，還有沒有及時治療有關。她也強調，每年流感疫苗的接種可以有效降低重症風險，因此及早預防和治療對控制流感的死亡率相當重要。

眾所皆知，接種疫苗並不代表不會得流感，只是降低重症的風險，但齊嘉鈺醫師也就自己的專業給大家一些預防流感的建議：

齊嘉鈺醫師表示，國外有研究發現，流行性感冒合併嚴重併發症的患者中，有超過9成是沒有接種當年度的流感疫苗。所以，流感疫苗不只是幫助減輕流行性感冒的症狀，更重要的是透過降低被流感感染的機率後，也有效降低了因為得了流行性感冒所造成的嚴重併發症，甚至是死亡的風險。

▲老人、嬰幼兒、孕婦以及免疫功能低下者，對流感病毒特別脆弱、免疫功能也較弱，所以在感染流感後，易發展為重症或合併其他併發症。（示意圖／資料照）

冬季通常是流行性感冒人數最多的時候，在這段期間流感病毒感染的機會也特別高。過去的統計顯示，台灣每年流感的高峰大約在國曆新年到農曆新年之間。所以如果是無法接種流感疫苗的人，就需要保持良好的衛生防疫習慣，減少被感染的機會。如果家中有親人無法接種疫苗，例如：6個月以下的嬰兒，身邊的人就更需要接種流感疫苗，除了能保護自己，也可保護那些無法接種的家人。

綜合上述，預防流感有下列三大重點：

1、咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、手肘內側、衣袖來遮住口鼻。如果手沾到鼻涕或唾液，要確實將手清洗乾淨。

2、外出時或待在人多擁擠的環境中，戴上口罩，預防飛沫感染。

3、接種流感疫苗，增強對流感病毒的免疫力。