糖尿病血糖控制差　恐引心血管疾病、失明風險

記者楊晴雯／台北報導

現年52歲的陳先生，在38歲那年因為捐血報告顯示血糖異常，到診所檢查後確診為第二型糖尿病。聽從醫囑糖化血色素一直控制在7至8之間，但在43歲那年在某天工作時感覺非常喘、胸悶、腳也有水腫現象，不適感持續了一個多月，趕緊就醫求診發現有冠狀動脈心臟病。醫師表示罹患糖尿病，一定要做好血糖控管，就能有效降低可能產生的併發症包括心血管疾病、腎臟疾病、視網膜病變等問題。

剛開始治療糖尿病，陳先生起初是使用口服藥物，但因血糖數值一直無法達標，10年前聽從醫師指示，開始使用口服藥物搭配胰島素注射，糖化血色素也一直控制在7~8之間。但因為工作壓力大、應酬多也常熬夜，再加上飲食控制不當、沒時間規律運動，讓身高172公分的他，體重最高曾飆到94公斤。

▲陳先生（左四）因為捐血意外發現自己罹患糖尿病。（圖／中華民國糖尿病衛教學會）

並在43歲那年因為辦活動勘查場地，在爬坡時感覺非常喘、胸悶、腳也有水腫現象，不適感持續了一個多月，求診後發現有冠狀動脈心臟病，發現有一條冠狀動脈鈣化嚴重、管壁變厚變硬、堵塞嚴重，造成血液不易流通；因為情況危急而轉診至醫學中心，確認病因是急性心肌梗塞，需要進行心臟繞道手術。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，糖尿病平均血糖控制差、血糖波動大，併發症風險相對高。糖尿病會破壞神經與和血管，而這些組織就分布在全身各處，所以可能產生的併發症包括包心血管疾病、腎臟疾病、糖尿病足、神經病變、視網膜病變及牙周病等問題。

國際糖尿病聯盟(IDF)指出，2015年全球有超過三分之一的糖尿病患者終其一生會罹患視網膜病變，超過9,300萬人因糖尿病而有眼睛病變問題，罹患視網膜病變的病人都有失明的危險，但大部分的失明都是可以避免的。

杜思德強調，要有效降低併發症風險，平日必需做好血糖控管，將飯前/飯後血糖、糖化血色素控制在目標中。糖化血色素每下降1%，小血管併發症發生風險，如腎病、視網膜病變風險可減少37%，心肌衰弱梗塞風險可下降19%。