健保補貼71億聘護士　過半醫院竟拿錢不補人？

Photo Credit：林口長庚官網

生活中心／綜合報導

健保黑洞哪裡去？血汗護士更血汗？醫改會今（23）日召開記者會指出，衛福部98年至102年共5年來，已動用健保71億元補貼醫院來改善護理人力，但這一筆全民的錢，就形同丟到水裡一樣。

醫改會指出，有55%的醫院拿了錢不補人，更點名台北榮總、中山醫大、汐止國泰等205家醫院人力不增反減。另外，林口長庚醫院領了7000萬元的補助，卻只增加8名護理人員，換句話說，長庚增加一名護理人員需健保補貼近900萬。

醫改會痛批衛生福利部變「醫院「福利」部」，呼籲衛福部應將護病比列為評鑑必要項目，並將健保補助款與三班護病比連動，或是增加人力才能給錢。

醫改會執行長劉淑瓊說，健保自民國98至102年加碼71億辦理《提升住院護理照護品質方案》，預計103年還要再編20億元。6年總計豪擲91億，方案弊端政府卻坐視不理：

弊端一、通通有獎，醫院沒增護士錢照領

護理方案最重要目的應該是增加人力配置，結果55%醫院的整體護理人力沒增加。減人最多的醫院，包括台北榮總、中山醫大和汐止國泰，竟然照樣拿到高額補助。

弊端二、效益不彰，強迫護士要錢不要命

雖然45%醫院領錢後有增聘人力，進一步分析卻發現兩類問題，一種是效益太差，例如林口長庚拿健保七千萬元補助只淨增加八名人力。另種則是方案默許醫院「以發錢消除『過勞』」。分析健保補助款的用途，發現醫院用於增聘人力僅佔兩成五，高達七成的經費用在給錢，強迫護士要錢不要命。以三總為例，把97.5% 的獎勵金用在超時加班費上，卻不積極補人，等於是變相讓現有護士更血汗。

弊端三、「其他項目」成黑箱，護士變「人頭護」

方案協商後另開巧門，允許醫院用在神祕的「其他項目」，許多與提升護理人力毫不相關，例如購買護理門禁主機、研習講師差旅費、研究成果發表獎勵禮品、禮券等醫院固定開銷，有違「專款專用」的原則。

醫改會董事長劉梅君表示，已有實證研究指出，如果不提高護理人力的配置，勢必增加病安風險。對在職的護理人員而言，加薪只是一時，合理工時及人力配置才是正本清源的不二法則。

對於醫改會質疑，三總回批，一直都有增加人力和夜班費，而且102年起補助款項就不再用於加班費，醫改會引用的是101年舊資料；台北榮總回應，公立醫院員額編制需依法令規定，無法自行增減，並沒有減人，只是招募不足，今年應可補足；長庚則是強調，醫改會所引用的數據與事實不符，有很大的出入。

（編輯：王呈嘉）