記者陸穎逸／綜合報導
「冠脂妥」偽藥事件讓藥局一度出現換藥潮，但這卻讓藥師發現國內健保資源遭濫用警訊，「冠脂妥」是2016年申報健保藥費第一名，金額高達23億元，突顯許多人領藥不吃，放到過期丟掉，但這案例只是冰山一角，藥局檢收站中甚至還有人連癌症救命藥都放到過期，光是三高藥重複開藥就虛耗3億元，我們追蹤丟藥情況有多浪費！看醫生藥不領白不領心態，正一步步掏空我們的全民健保。
民眾：「我要換藥。」
藥師公會全聯會發言人沈采穎：「這個英文字EXCHANGE，是新貨，給您。」
藥師公會全聯會發言人沈采穎：「碰到最多就是一次拿10盒，甚至比10盒還要多。」
▲民眾常將藥物放到過期後丟掉。
10盒藥沒吃還放到過期，7000元藥費像丟到水裡不說，位居2016年申報健保費第一名「冠脂妥」，23億元健保資源被浪費，前線藥師驚覺警訊，追蹤各大藥局檢收站，事實更驚人！
5年來廢棄藥品，光台北市總量就高達134公噸，如果以每袋5公斤來計算，疊起來已經有3棟101那麼高，更何況是全台廢棄藥品，一年下來有136萬噸，換算下來相當於27萬頭成年大象。
▲每年健保費中三高慢性病藥是花費比例最高的。
各式藥丸堆成小山，高血壓用的安普諾維膜衣錠一盒要價250元，而其中佔大多數的是專門抗荷爾蒙的乳癌用藥「諾瓦得士錠」，一排大約30多元，至少超過50排，要價好幾千元。救命「基本藥」都能不吃，更別說便宜好買的感冒藥、胃藥，也被放到過期。什麼藥都能囤，健保署監測發現台灣慢性病藥1年吃掉健保近700億元，其中三高慢性病藥超過藥費支出一半破380億元，濫用比例最高。
▲三高慢性病藥「冠脂妥」。
藥師沈采穎：「慢性病患三高，高血壓、高血糖和高血脂，這3種藥拿來做藥物檢收的部分是最高的。」
需要長期服藥控制三高，患者處方箋一開好幾個月，按療程吃本該1顆都不能剩。
▲民眾常因病情不明顯而自行停藥。
台大醫院北護分院院長黃國晉：「因為慢性病有症狀的情況是比較不會那麼明顯，比如說膽固醇過高的病人，他可能停藥、吃藥都沒有明顯的改變，所以他可能就自己停藥。」
自行停藥問題大，即使只是短期，但當身體再亮起紅燈，重新回診醫生又得開新處方箋。台灣三高族群重複給藥比率曾一度高達5%到6%，等於每位患者一年平均多領了20天藥，雖然健保署力推開藥紀錄上傳雲端，情況有改善，但整體算下來一年虛耗金額還是高達3億元，而且這只是冰山一角。
醫院櫃台排隊領藥情景天天上演，但手上這4、5包是不是會吃完？沒人知道。
醫改會副執行長朱顯光：「（病人）每次去看診一定要開藥，沒拿藥就覺得沒看到醫生。我們的量開得比較多，國外每一張看醫生的處方籤，裡面的藥只有1種或2種，台灣我們算過都超過4種以上，數量都比較多。」
▲台灣若藥費超過1000元，上限只收200元。
繳健保費看醫生，民眾卻想趁領藥撈回本，全因現行部分負擔制度養成，100元以下藥費免繳！之後每增加100元多繳20塊，不過藥費一旦超過1000元，上限只要繳200元，更別說慢性病不用付部分負擔。領藥求心安習慣，讓藥費嚴重侵蝕健保資源。
▲台灣健保藥費支出占醫療資源25%。
2016年健保平均藥費支出超過1700億元，佔醫療資源大約25%，比起韓國17.1%、日本17%，台灣健保藥費比例高居全球前3名。
醫改會副執行長朱顯光：「台灣每一個健保藥價的單價都很低，現在很多癌症新藥或很多罕見疾病的新藥，因為我們平常付我們看感冒、看我們腸胃不舒服已經占了很藥費很大的比例，反而就沒有足夠的資源來引進新藥。」
▲若再繼續浪費資源，最後仍是全民買單。
台灣藥品單價比國外便宜，又有健保給付看小病，拿藥負擔低越拿越多卻不珍惜，不只擠壓罕見疾病用藥資源，更造成醫事人員缺乏經費，加劇血汗環境、降低醫療品質，最後全民健保的破掉的大洞想填補，還是得由全民買單。（整理：實習編輯吳欣怡）
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