無法直視前方常撞人　全因術後抬不起頭造成

記者楊晴雯／台北報導

一名62歲女性，因頸椎椎間盤退化而在外院接受頸椎椎體融合手術，卻因術後頸椎椎體終板塌陷的問題，導致術後抬不起頭來，嚴重影響生活，為此再到院進行部份頸椎椎體切除，加上較長節段的頸椎椎體融合手術，才改善頸椎曲線變形。

▲北市聯醫骨科醫師吳行正提醒，發現肩頸僵硬、雙手麻痛問題應尋找脊椎外科專業醫師，盡早檢查對症治療。（圖非新聞當事人／Flickr　CC授權／原作者Alexander Lyubavin／網址http://bit.ly/2gdP3vq）

替該名患者診治的台北市立聯合醫院中興院區骨科醫師吳行正表示，由於椎間盤軟骨長期受到頭部的重力與頸部的活動產生各方向的張力負擔，加上軟骨內含水量隨著年齡而逐漸減少，會造成軟骨的突出或破裂，而導致頸痛，或上肢麻木、無力。另外因為不穩定刺激了小面關節骨刺的增生，去壓迫到神經根或神經索，而造成不同程度的神經病變，如上肢麻木、無力，或肩頸僵硬、步態不穩、大小便失禁、下半身癱瘓等情況。

上述這些問題發生時，常常需要手術治療，一般可視患者的年齡大小、臨床症狀、壓迫位置及小面關節的退化程度，而去選擇進行頸椎椎體融合或人工頸椎椎間盤置換，頸椎椎體融合器可申請健保給付，但頸椎椎體融合手術術後會犧牲部份頸椎活動角度，若行人工頸椎椎間盤置換手術，可保留頸椎活動度，但人工頸椎椎間盤尚未納入健保給付項目，自費價格約二十多萬元。

然而，不論以何種方式治療，手術中須清除頸椎椎間盤以解除壓迫症狀，而清除過程中，若頸椎椎體終板破壞過多，則易使頸椎椎體終板塌陷而產生頸椎曲線變形。

吳行正指出，該名病人因頸椎椎間盤退化而在外院接受頸椎椎體融合手術，卻因術後頸椎椎體終板塌陷的問題，造成頸椎曲線變形後凸，患者術後抬不起頭來，無法直視正前方，導致生活上許多不便，例如刷牙、洗臉時無法看鏡子，走路時沒看見人而發生碰撞，與人交談時無法直視眼睛而被認為不尊重人，痛苦不堪。經由吳行正建議，將原先頸椎椎體融合器取出後，進行部份頸椎椎體切除，加上較長節段的頸椎椎體融合手術，才改善頸椎曲線變形。

吳行正提醒，一旦出現肩頸僵硬、雙手麻痛問題應尋找脊椎外科專業醫師，應盡早找出病因，才能對症治療，早日恢復健康。