貴森森！達文西手術要價30萬　醫喊話盼納健保

記者楊晴雯／台北報導

達文西機器手臂是微創手術的一種，能夠運用在較為複雜、或是傳統術式有所限制的手術上，曾替已逝藝人豬哥亮治療大腸癌、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅今表示，不過此項手術一台刀就要價新台幣30萬元，目前僅攝護腺達文西手術有健保給付，其實在直腸癌、肝膽胰、心臟外科等都能使用，呼籲健保至少能夠幫患者給付此項手術的基本手術費，讓更多人受惠。

台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅（左）與台大醫院外科部醫師吳耀銘（右）呼籲，健保署能盡快將達文西手術納入健保給付，讓更多患者能夠受惠。（圖／記者楊晴雯攝）

台大醫院與台灣機器人手術醫學會共同主辦第三屆亞洲機器人手術年會2017 3rd Asian Congress of Robotic and Endoscopic Surgery，將於11月24至26日在台大國際會議中心舉行，邀請國內外超過200名專家演講，報名人數突破800人。此次年會除探討機器人手術發展外，也邀請專家說明AI人工智慧在長照與日常生活的應用。

梁金銅說，達文西機器人手術是微創手術的一種，是使用機器人手臂這個工具來進行，讓醫生能夠更方便的完成手術，不過機器人手術的醫療成本比較高，為講求CP值，通常會運用在比較複雜、或傳統腹腔鏡手術較難達成的手術上，如低位直腸癌就十分適合使用，肛門保留機率更高；也能運用在頭頸部、心臟外科、胸腔外科、胃腸外科、肝膽胰、泌尿科、婦產科、大腸直腸外科以及護理九大領域。

梁金銅提到，台灣自2004年引進機器手臂手術系統，近幾年發展頗為迅速，目前已經完成近25,000例達文西手術，成果表現亮眼，約8成是近3年開的，其中有一半以上的患者是因癌症動刀。不過達文西機器人開癌症手術國際的例子還不多，跟傳統手術比較起來到底哪個好，還需要2、3年時間驗證。

台大醫院外科部醫師吳耀銘說，傳統手術的傷口約40至50公分，若使用達文西手術，傷口可縮小到約8公分左右，只需在患部開4至5個洞，每個洞約0.5至1公分，住院天數從傳統手術的7至8天，縮短為1至2天；他以肝臟移植為例，傳統術式是在上腹部動刀，醫界2010年就在思考，如果能夠使用達文西手術，對捐肝者來說意義就不同，除了傷口小外，開刀處將移至下腹部，術後活動因為下腹部比較不會受到牽扯，無論呼吸、下床、咳嗽等傷口較不受影響，能減少疼痛感。

梁金銅表示，要使用傳統手術、腹腔鏡或達文西機器人手術，要由外科醫師本身判斷，哪一種機器使用起來順手，可以改善治療上的限制，達文西手術與傳統跟腹腔比較，其實治療原理是一樣的，但品質提高。雖然達文西手術具備術後傷口小、降低疼痛感、可處理較為複雜的手術等優點，但手術費用高達約新台幣30萬元，目前只有攝護腺達文西手術納入健保給付，期盼健保可以盡快考慮有條件開放，讓更多患者能夠受惠。

台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅（右三）與台大醫院外科部醫師吳耀銘（右一）呼籲，健保署能盡快將達文西手術納入健保給付，讓更多患者能夠受惠。（圖／記者楊晴雯攝）