記者楊晴雯／台北報導
自營公司的蔡先生，工作忙碌，應酬飯局多，很少運動，有三高狀況，平日也是有一搭沒一搭服高血壓藥。某天早上起床，覺得頭暈，不以為意照常上班，接近中午時分，正和同事討論業務的蔡先生突然全身癱軟，不支倒地。同事趕緊將其送急診，經神經科醫師檢查診斷是阻塞型腦中風，緊急會診放射診斷科醫師，為患者執行「經動脈取栓術」，成功取出腦幹血栓，恢復狀況良好，一個月後回到工作崗位。
▲(圖非新聞當事人／攝影者ASweeneyPhoto,flikr CC License)
根據衛福部統計資料，國人十大死因中，腦中風高居第三位，每年約有一萬三千人因腦中風死亡，有一萬七千人因而生活失能。
台北慈濟醫院神經科主任蘇裕欽表示，阻塞型腦中風分為兩種，一是血管日積月累的動脈硬化，讓到腦部的局部血流量減少；另一種是心臟或大血管產生的血塊剝落，隨著血液流動，到腦部直接塞住遠端的小血管。
傳統治療方式，蘇裕欽說明，是中風後三小時內，注射血栓溶解劑，固定劑量作用於全身，無法針對阻塞的血管做局部疏通治療；近年來發展的經動脈取栓術，可以直接疏通被阻塞的血管，是另一個有效的方式。
蘇裕欽補充說，急性腦中風的緊急處置，若符合條件，還是會以注射血栓溶解劑優先。若腦中風在短時間內恢復不佳，才考慮做進一步血管攝影檢查，也在有確切血栓造成腦部栓塞時，才可執行經動脈取栓術。
何謂「經動脈取栓術」？蘇裕欽解釋，是從鼠蹊部以血管內導管進入腦部血管，運用血管攝影找到阻塞部位，將血栓抽吸出，可達到立即疏通效果。許多病人在疏通當下，原本因中風無法動彈的手腳，可能就能恢復失去的活動能力。這個針對腦中風較新的治療方式，還能延長治療黃金時間，大幅降低腦中風緊急搶救的時間壓力。
蘇裕欽表示，腦中風後的5到10分鐘，腦細胞就已經開始逐步壞死，在黃金治療期間，也許中間腦細胞已受損，但周邊血管只是部分血流比較不足，尚未完全破壞；若血管栓塞時間越長，周邊腦部組織也會因長時間缺血而損壞。所以疏通大血管後，可以搶救處於缺血卻尚未完全受傷害的腦部組織，分秒必爭，越快救治，救回的腦部組織越多，病人的恢復狀況會更好。
蘇裕欽提到，雖然腦細胞壞死無法再生，但周邊的血管卻可以再生。所以，建議中風病人要躺床或休息，就是希望藉由微細血管再生長，讓腦部缺血組織有恢復的機會。無論是傳統的「注射血栓溶解劑」或是較新的「經動脈取栓術」，都無法百分百治療好腦中風，也許有些病人恢復狀況看來不錯，但腦細胞受損是不可逆的。
他提醒，如果突然嘴歪眼斜，單側手臂無法舉起，口齒不清等疑似中風症狀，務必立即撥打119，在救護車送院途中就同步啟動「後送醫院醫療小組」開始準備；自行就醫反而容易耽誤時間。掌握黃金急救時間，可以降低血栓對腦部的破壞力，增加恢復程度及生活自理功能。
新北市衛生局為持續優化中風病人照護，2017年進一步將包含台北慈濟醫院的新北市執行「經動脈取栓術」的四家重度級急救責任醫院，共同導入「2.0版急性缺血性腦中風區域化照護網絡」。由消防局以就近、適當原則，掌握時間將病人送到合適醫院治療，增加復原機會。
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