記者陳弋／台北報導
台灣的冬季溫差變化大，偶爾涼爽溫暖，冷空氣報到一下子又天寒地凍，對於心血管疾病和呼吸道疾病患者來說非常難捱，感冒、過敏性鼻炎、氣喘、心肌梗塞、中風、血循不良動輒成為各大醫院的「熱門關鍵字」。資深護理師陳惠美要提醒大家冬天的保健之道。
◆流感
流感每年在國內外都會造成規模不一的疫情，12月到隔年2月是好發期。年長者、幼兒或慢性病患等高危險群感染之後，容易引發併發症，甚至死亡。陳惠美提醒民眾不可輕忽流感的嚴重性，平時應勤洗手，流感季節避免不必要的探病，搭乘交通工具或出入人多的公共場合，建議戴上口罩，降低感染病毒的機會；倘若出現感冒症狀，應配戴口罩並儘速就醫，避免在外逗留，生病在家休息，才能有效減少流感傳播。
◆鼻炎
有過敏性鼻炎的朋友，每到冬天可能會覺得鼻子特別容易鬧脾氣，若在流感好發的冬天中鏢，更會加劇鼻炎的症狀，十分不舒服。陳惠美呼籲過敏族平時配戴口罩，注意飲食跟環境衛生，並保持運動習慣和正常作息，才能強化自身免疫力。
如果可以，一定要避開過敏原。常見的過敏原有蟎、花粉、寵物皮屑等，過敏原多來自動物、植物、昆蟲、真菌等。治療過敏性鼻炎，首先須搞清楚過敏物是甚麼，才能因病施治。在日常生活中儘量避免接觸過敏原，才能減少鼻炎發作。
◆氣喘
氣喘屬於「慢性支氣管炎」，氣溫急降可能誘發氣管收縮導致發作。陳惠美提醒氣喘患者，注意居住環境的溼度不能太高，必要時使用除濕機；保持運動習慣，均衡飲食，多喝白開水（一天至少2,000cc）；避免接觸導致發作的過敏原：花粉、灰塵、香煙、毛毯、羽毛、香氛、寵物毛屑等。
氣喘患者最好有親友同住，以免發作時無人協助就醫，陷入險境。平日外出要隨身攜帶醫師開立的支氣管擴張劑，以備不時之需。
◆心肌梗塞
天氣轉冷，又來到了心肌梗塞的好發季節。泡溫泉、運動、從溫暖的被窩出來等讓身體瞬間出現劇烈溫差的行為，都可能誘發心肌梗塞，奪人性命。台北醫學大學附設醫院心臟血管外科袁明琦醫師指出，心肌梗塞的好發季節在冬天，原因在於下列行為容易導致心血管收縮：泡湯（急遽溫差）、運動、情緒刺激。甚至從溫暖的被窩起身，冷空氣瞬間撲上身，也可能引發心肌梗塞。
袁明琦透露，心肌梗塞的高危險群有：心血管疾病家族史、50歲以上男性、三高（高血壓、高血脂、糖尿病）、吸菸者、肥胖人士、油膩飲食者、過勞者等。他提醒國人，無論從事甚麼活動，儘量不要讓身體承受急遽的「冷→熱」或「熱→冷」，避免溫度起伏增加發作的風險。一旦出現心肌梗塞的徵兆，務必立刻就醫，把握黃金搶救時間。
心肌梗塞的徵兆有哪些？袁明琦表示，如果你在上述高危險群之列，且左前胸出現「宛如被石塊壓住」的悶痛，不要懷疑，極有可能是心血管的病變，應馬上就醫！須注意，不是每個人心肌梗塞發作都會產生典型的胸痛或胸悶，隨著血管中病變位置的不同，痛感可以從胸部擴散至肩膀、手臂、下巴、上腹部等，因表現多樣化，一時很難判斷，建議患者察覺難以解釋的異常時，早點尋求醫師的協助。
護理師陳惠美強調，老年人、三高危險群在冬天要避免「驟然」的動作，像是起床可採「漸進式起身」，即先坐起來約5～10分鐘，待身體適應外面的溫度後，再慢慢起來，半夜起床小解也是同樣道理。另外，須避免搬抬過重的物品，搬重物時彎腰屏氣，可能誘發老年冠心病人心肌梗塞。洗澡也要特別注意，別在飽餐或飢餓的情況下洗澡，水溫最好與體溫相當，太熱會使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，恐造成心腦缺血。衣著上，除了口罩、圍巾、大衣、襪子，別忘了頭部也應妥善保暖！
◆中風
陳惠美衛教時常叮嚀病人，如果原本就有三高的困擾，除了依醫師指示規律服用高血壓的藥物，也要注意天冷時的保暖，避免血壓劇烈變動導致中風。平時須保持正常作息，避免熬夜或過勞，情緒控制也非常重要。此外，不妨記錄個人平日血壓、血糖值、不適症狀以及用藥狀況，隨時讓醫師參考。飲食部分，減少零食、宵夜、油炸食物及甜點的攝取， 多吃低油食物；避免鈉含量高的食物，例如：醃製、燻製、滷製的加工食品、罐頭及調味料等。戒酒戒菸加上規律運動，也能有效預防中風。
◆血循不良
氣溫降低，微血管收縮，血液更難送到四肢，手腳溫度也就越來越低，有些人一到冬天，四肢總是冷冰冰、不時發麻。想要紓解這些不適，陳惠美建議民眾冬天出門或騎車時戴手套，穿厚襪子；睡前可以按摩手腳，泡個溫水；養成運動習慣，如果覺得室外太冷，可以到運動中心走一下跑步機或上一堂飛輪課，都能有效改善末梢血液循環不佳引起的毛病。
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