長期肚子痛找不到原因　1灘腹水讓「7公分胰臟癌」現形

記者陳弋／台北報導

當我們罹患嚴重疾病，身體一開始可能不會出現劇烈的症狀，而是以輕微的不適來「暗示」，腸胃科醫師蕭敦仁在節目中分享一個案例：一名中年病患因長期反覆的肚子痛就醫，肝膽腸胃胰脾腎卻都檢查不出問題，最後醫師在他的體內發現「腹水」覺得事態不妙，將人轉至醫院才確診胰臟癌，無奈腫瘤長到7公分，癌細胞也已經擴散。

▲腹部超音波。（示意圖／資料照）

蕭敦仁舉例，胸痛多半是因心臟、肺部、食道或肌肉骨骼系統出問題，但肚子痛不一樣，原因很複雜，不易診斷。曾有一位55歲男性病人長期飽受下腹疼痛和腹瀉所擾，來到腸胃科門診治療，吃藥之後很快就改善。當時他診斷為大腸急躁症，為病患治療2、3年，狀況都算穩定，但後來有長達1年半的時間沒再遇到這位病患，直到某一天對方再度掛病號。

蕭敦仁回憶，該名中年病患睽違了5百多天再度回診，主訴又是肚子痛，這一次再開藥給他就沒有明顯改善了，換用別的藥物也沒效果。接著安排大腸鏡同樣照不出問題，繼續開藥給他吃還是沒好轉。病患當時告訴他，腹痛的位置從下腹部慢慢移到肚臍以上，為此特別照了胃鏡，還是沒發現問題。

「該用的藥都用了，病人還是沒改善。」蕭敦仁決定幫對方作超音波檢查，肝膽胰脾腎掃了一輪，依然沒看出明顯問題，只注意到右邊肝腎的中間有一點腹水，認為案情不單純，於是將病人轉到醫院去。沒多久他接到醫院來電，得知該名病人確診「癌王」胰臟癌，腫瘤已經長到7公分。

蕭敦仁透露，當初超音波沒掃到壞東西，是因為腫瘤剛好長在胰臟尾端，就在胃的正下方，加上病人當初作超音波時不見得空腹，胃裡面的食物和空氣可能擋到超音波掃描。後來外科醫師為這位病人開刀，發現腹膜腔已經布滿癌細胞，無法動手術，他的生命不幸在半年後劃下句點。蕭敦仁提醒，肚子痛真的不易診斷，民眾服藥之後如果沒有獲得改善，一定要進一步接受更深入的檢查才行。