八仙塵爆／「有時不是進醫院就會好起來」有些話我說不出口

圖文／冰冰韓

今天第二位八仙爆炸中的傷者走了，他全身99%燒傷，第一位80%燒傷。最初兩天，無數人來問「還好麼？」「找到了就好了吧？」我都只能笑笑，回個「不是很好，但不用太擔心」，其實我的意思是「擔心了也沒用」。我也不知道該如何去跟大家說現實的情況。

燒傷是天下最殘酷的傷。而因為對它不了解，使很多人低估了它。有時候，面對什麼都不知道的大家，我忍不住說，其實他們比你們想像的更不好。一般情況下，任何一個醫院接收到超過50%的燒傷已經是高危病人，生命危險，非常嚴重，但這一次，好像上天開了一個玩笑一般，上百人重度燒傷，百分之八十、九十燒傷的都有不少，簡直難以相信。說是地獄，人間煉獄，一點不為過。

這一週，會是艱難的一週，燒傷前幾日沒有浮現出的問題都會逐漸出現，大面積燒傷的傷患會有一些逐漸離開。事實上，超過80%燒傷面積的患者生存率本來就是微乎其微。醫護人員都頂著難以想像的壓力，因為大眾都覺得，進了醫院應該就好了，但其實，根本不是。燒傷毀壞了皮膚，人體第一層也是最重要的免疫系統，隨時處於感染狀態，而人體內部的系統也全面紊亂，如果再有吸入性的傷病，呼吸道、肺部感染等問題，更是棘手。還要看是幾度燒傷，一度是紅腫，二度是水泡皮膚脫落，三度就傷到真皮層，細胞壞死，皮膚泛白創傷面發黑。一般深二度以上的傷就一定會留疤。

所有傷者進醫院後第一個手術，就是為了避免因燒傷導致的四肢內部壓力過大而做的筋膜切開手術。那些傷口是長長一條，人為切開，貫穿四肢的。接下來就是清創，清創更是要多次、大面積的把附著在身上的死皮人為去處。而換藥的過程，粘連著皮，滑過肉，大多的傷者，即便注射了強力的嗎啡還是痛到生不如此。

生命跡象穩定了，才是植皮。自體植皮或者皮庫。皮庫的來源就是過世者的皮。一般自體植皮排斥反應小，比較推薦，需要摘取患者頭皮、腳底或大腿內側等的皮膚。其他日後的復健就先不提了，更是漫長的過程。傷到真皮層的皮膚無法再生，沒有毛孔，無法排汗，手指腳趾等關節無法彎曲，需要長期訓練等。而疤痕更是如影隨形。

很多人為他們集氣。但其實，當你更了解他們在遭受什麼，以及會遭受什麼的時候，你才能重新審視你會說的話。我希望他們都好起來，但什麼叫好起來？那一句「加油，快起來」，我想說但說不出口，因為我知道，清醒的他們會遭受多大的苦痛，可能伴隨著嗎啡的昏睡，對他們來說還比較好受。我親眼看到他們，所以不知道該怎麼祝福，後面的路那麼長，到底要怎麼辦。不醒來是危險，醒來更是悲劇。幾秒鐘，毀了多少個年輕的後半生和他們的家庭。

我有把我所知道的，患者可能會出現的心理狀況，如消極、憤怒等都告訴了患者父母。只要有了心理準備，知道會發生什麼，才能更好的面對和處理。傷者到後期最排斥的話可能就是「加油」，他們會咆哮「你們為什麼那麼自私，痛的是我，你們根本不能體會！」他們會手足無措，會憤怒會沮喪，會因為不斷的挫敗和疼痛而崩潰。所以我希望關心他們的大家可以更加了解燒燙傷，你們才會更加理解醫生，才能更知道怎麼幫助患者和他的家人。燒傷真的不合適探望，需要更多心理上的重建和體諒。

走的人真的就是離開了地獄了，我為他們欣慰，不再有痛苦。而留下的人，我不能感同身受你們的苦，但是無論如何，有很多人愛你們，記得這些就好。未來的路，我們一起走。