不只菜花！陰莖癌、肛門癌、子宮頸癌…恐和HPV有關

記者陳弋／台北報導

很多民眾都知道，常見的性病「菜花」是由HPV所引起，而HPV是一個龐大的病毒家族，其中少數型別會引發菜花（第6、11型）或手足疣（第2型），有些類型則和肛門癌、口咽癌以及子宮頸癌有關。預防HPV感染，已經成為現代人的健康課題之一。

▲超過70％的子宮頸癌和HPV感染有關。（圖／翻攝自維基百科：https://en.wikipedia.org/wiki/Human_papillomavirus_infection#/media/File:HPV_causing_cervical_cancer.jpg）

婦產科醫師陳保仁在節目《醫師好辣》中說明，HPV（Human papillomavirus）的正式中文名稱是「人類乳突瘤病毒」，在現實生活中有超過200種，其中約有100種會引發疾病，最常見的就是大家第一時間會想到的菜花（尖頭濕疣）。

菜花不僅會長在生殖器，口腔、私密處（肛門）、手指等部位也可能出現病灶。不同的HPV感染人體各個部位，可能造成各式各樣的嚴重疾病。男性方面，感染HPV可能造成陰莖癌、肛門癌或口咽癌；女生部分，外陰癌、肛門癌、子宮頸癌恐和HPV感染有關。

▲陳保仁醫師提醒，HPV能引發多種癌症。（圖／截圖自YouTube-醫師好辣官方頻道）

陳保仁曾診治一名50歲上下的子宮頸癌病患，幸好第一期就發現，經過手術和放射治療恢復良好，2年過去都沒事；後來出問題的換成她的先生，經過口腔癌篩檢，先生確診初期口腔癌。女病患向醫師坦承，和先生感情很好，平時也有「口愛」的性行為，懷疑另一半就是這樣染上HPV，進而演變成口腔癌。

陳保仁表示，醫學研究雖證實HPV如果反覆刺激口咽，會增加罹患「口咽癌」的風險，但是否和口腔癌有關，仍有待商榷。女病患後來陪先生到醫院接受問診和衛教，醫師強調口腔癌的高危險因子其實是「香檳酒」（香菸、檳榔、酒），三者中尤以檳榔風險最高。原來，這位先生平時菸抽得頗兇，應酬時也會嚼檳榔，醫師研判菸和檳榔應該是他得口腔癌的主要原因，而非肇因於「口愛」感染HPV。

根據衛生福利部國民健康署的資訊，HPV是一種DNA病毒，會感染人體的表皮和黏膜組織，可以分為低危險型與高危險型。HPV第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒，和子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，超過70％的子宮頸癌是由第16、18型HPV所引起；低危險型HPV中以第6、11型最常見，一旦感染可能引起生殖器疣（菜花），致癌機率相對小。

HPV主要經由性接觸傳染，也就是在性行為的過程中，透過接觸皮膚、黏膜或體液而感染。有時候外生殖器不小心碰到帶有HPV的物品，也可能發生感染。

▲HPV九價疫苗。（圖／記者陳弋攝影）

預防部分，目前全球共有3支HPV疫苗上市，台灣都已經核准使用，分別為荷商葛蘭素史克藥廠的二價疫苗「保蓓」（Cervarix）和美商默沙東藥廠的四價疫苗「嘉喜」（Gardasil）與九價疫苗「嘉喜9」（Gardasil 9）。其中九價疫苗能預防的HPV類型較其他兩者多，同樣須依據不同年齡層接種2或3劑。

HPV疫苗對於沒有過性行為或未受HPV感染的男女最有效，不過有性行為經驗者仍可接種。雖然近年研發的HPV疫苗，理論上可以預防60～70％的HPV感染，但疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以女性定期接受子宮頸抹片檢查仍是必須的。