40歲壯男膝蓋痛以為關節退化　就醫確診「鵝掌肌腱炎」

記者陳弋／台北報導

喜歡路跑或騎乘單車的朋友，可能有過膝蓋內側疼痛的經驗，醫師表示，這有可能是膝關節彎屈頻繁所導致的「鵝掌肌腱炎」，如果出現類似症狀要儘快就醫，讓醫師診斷後對症下藥。

▲「鵝掌肌腱炎」好發於路跑選手和自行車車友。（圖／南投醫院提供）

南投醫院分享門診案例，一名喜愛運動、年約40歲的男子最近常覺得膝蓋內側疼痛，一度擔心退化性關節炎提前報到，就診之後才知道是鵝掌肌腱炎。醫師提醒，膝蓋關節由骨頭、韌帶、肌腱等串連而成，若出現疼痛，不宜自行猜測原因，最好儘快就醫對症下藥。

部立南投醫院復健科蘇煜華物理治療師指出，鵝掌肌腱炎（Pes anserinus tendinitis）是內側膝關節疼痛的原因之一，鵝掌肌不是一條單一的肌肉，它是由三條肌肉的遠端肌腱所構成，分別為：縫匠肌（Sartorious）、股薄肌（Gracilis）和半腱肌（Semitendinosus）。三者的遠端肌腱最後會匯集，附著在脛骨平台內下側。

鵝掌肌腱炎好發於路跑選手以及自行車車友，因為膝關節彎屈次數過多加上小腿向內旋轉次數過多，兩大因素易導致鵝足肌腱過度使用，促使鵝掌肌腱下的滑囊發炎。

蘇煜華表示，內側膝痛是鵝掌肌腱炎最主要的臨床症狀，此外還有久坐或久蹲後站起來的瞬間疼痛（走一段時間疼痛會減緩或消失）、膝關節無力、軟腳、膝蓋內側局部腫脹。而上下樓梯也容易引起疼痛，通常下樓梯比上樓梯更不舒服，部分病人在晚上睡覺平躺膝蓋伸直的時候也會痛。

確診鵝掌肌腱炎時，患者應在急性發炎期（局部紅腫熱痛）進行冰敷及適時休息，醫師可能開立口服非類固醇鎮痛消炎藥並安排物理治療（超音波、雷射、經皮神經電刺激等），也可能視病人狀況局部注射類固醇。若上述治療效果有限，則可考慮震波治療或者高濃度血小板注射治療。