6旬婦頭暈、臉色蒼白　醫師扮柯南追貧血原因：是大腸癌！

記者陳弋／台北報導

▲何一成醫師提醒，停經後的女性若發生缺鐵性貧血，有必要檢查其他造成慢性出血的原因，較常見的是腸胃道慢性出血、肝腎慢性病或飲食不均衡。（圖／書田診所提供）

在台灣，大腸癌發生率和死亡人數呈現逐年快速增加的趨勢。大腸癌早期無症狀，許多患者出現症狀後檢查確診時已是中晚期。常見症狀包括血便、腹痛、暴瘦、排便習慣改變等，很多讀者已經耳熟能詳，醫師提醒，除了上述症狀也要當心「不明原因的貧血」。

北部一名63歲女性近幾個星期發現自己爬樓梯或運動時明顯體力變差，不但容易累，還會有頭暈的感覺，朋友都說她臉色蒼白，讓她心生警愓就醫，檢查發現血紅素偏低為8.8g/dL（女性正常值12-16g/dL），經過鐵質檢驗確定為缺鐵性貧血。

為了找出貧血的原因，醫師為她安排糞便潛血檢查，結果呈現陽性，表示胃腸道有出血，進一步做內視鏡檢查發現升結腸處有腫瘤，後續切片檢驗證實為大腸癌，所幸還是早期階段，經過手術治療，已獲得控制。

書田診所家醫科主任醫師何一成表示，缺鐵性貧血比較容易發生在年輕女性身上，因為月經期會失血，因此停經前的女性常有輕微貧血，停經後的女性若發生缺鐵性貧血，更有必要檢查其他造成慢性出血的原因，其中較常見的原因是腸胃道慢性出血、肝腎慢性病或飲食不均衡。

何一成說明，腸道慢性出血的原因很多，從大腸息肉演變為惡性腫瘤可能長達5-10年，他建議50歲以上、未滿75歲的民眾每2年做1次免費大腸糞便潛血檢查，若有家族病史，可提前至40歲檢查。

體力差、頭暈、臉色蒼白，竟也是大腸癌的症狀。何一成說，大腸癌有許多症狀，若因慢性失血導致貧血，會間接造成頭暈、體力差、臉色蒼白、心悸等貧血相關症狀。其他常見症狀包括排便習慣改變、不明原因體重減輕、解便不乾淨的感覺、腹瀉便秘輪流出現等。

何一成提醒，長期貧血會使得血紅素持續下降，可能對免疫力、心臟功能等造成影響，應積極找出導致貧血的原因加以治療。非疾病引起的缺鐵性貧血給予鐵質補充劑治療後，貧血症狀會逐漸改善，但貧血種類多，治療方式不同，貧血患者切勿自行服用鐵劑，以免體內鐵過多反而有害健康。