記者簡浩正/台北報導
▲確診新冠者,除常見呼吸道症狀外,嚴重者後續可能出現昏厥等不適。(示意圖/資料照片)
在新冠 (COVID-19)疫情中,除了染疫令人擔憂之外,隨著病毒的持續變異與傳播,越來越多人在確診治療康復後在短時間內復發,或是出現揮之不去的後遺症。32歲黃先生過去並無病史,今年5月中感染新冠後,除常見的呼吸道症狀外,後續也併發胸悶、心悸、喘等症狀,嚴重時甚至幾近暈厥;由於症狀加劇,至心臟內科檢查後發現併發嚴重心律不整,心室頻脈 (VT) 發作持續將近20秒,經醫師治療與藥物調控後已趨穩定,心肺症狀也逐漸改善。
收治黃先生的國泰醫院心血管中心主治醫師陳玠宇表示,目前絕大多數確診新冠者為輕症,但即便未進入中重症,仍有部分感染者可能會有殘存後遺症。世界衛生組織(WHO)定義:新冠確診者在染疫後3個月內,發生持續性症狀或後遺症長達2個月以上為「長新冠 (Long COVID) 症候群」,目前統計全球約有1至2成感染者在病毒急性感染康復後會有此現象,涵蓋症狀五花八門,包含各器官、系統或感官病症,常見的有以下9種類型:
1、呼吸系統性:持續呼吸困難、喘、肺部纖維化、呼吸道痰液增多、慢性咳嗽。
2、心血管系統:心悸、胸悶、胸痛、心肌炎、心律不整、血栓。
3、腦神經系統:焦慮、憂鬱、情緒失常、失眠、疲倦、腦霧、注意力不集中、認知功能障礙。
4、骨關節系統:肌肉關節痠痛、骨質代謝異常。
5、內分泌系統:甲狀腺功能異常、月經週期改變。
6、腎臟泌尿系統:腎功能惡化、急性腎損傷、排尿改變。
7、腸胃消化系統:腹脹、腹痛、腹瀉、噁心、反胃、食慾不振、胃食道逆流。
8、皮膚系統:皮膚紅疹、潰瘍、掉髮。
9、多系統發炎症候群 (MIS),包含兒童MIS-C (MIS in children)及成人MIS-A (MIS in adults)。
陳玠宇說,針對心血管系統方面,近期美國研究發現感染新冠之試驗者,在12個月後與對照組相比增加以下併發症發生率:心血管併發症約有4.5%、重大不良心血管事件 (包含心肌梗塞、中風) 約為2.3%、心律不整約為2.0%。近期亦有研究針對Omicron變種病毒分析演變成重症之危險因子,發現有接種疫苗之65歲以下患者,在感染新冠後演變成重症風險則較低。呼籲在後疫情時期,新冠類流感化是必然的趨勢,做好個人防疫、增強自身免疫力,以及提早給予高風險病人口服抗病毒藥物是重要課題,切勿聽信網路或坊間謠言。