紅斑性狼瘡「這些部位」遭攻擊會出大事　醫：嚴禁曬太陽

記者黃仲丘／台北報導

▲三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉提醒，紅斑性狼瘡嚴禁曬太陽（圖／翻攝自Claire IG）

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，好發於生育年齡的女性，三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉表示，紅斑性狼瘡又被稱為「內科的魔術師」，從大腦、腎臟、肝臟、肺臟都有可能被攻擊，一旦這些部位遭攻擊，將來可能會「出大事」，這種病輕微可能僅有皮膚斑點，嚴重時器官骨骼都會被襲擊，紅斑性狼瘡也是「殺手」，曾遇過數位年輕女性不敵紅斑性狼瘡凶險辭世。這類患者，得嚴禁曬太陽。

三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉表示，紅斑性狼瘡就像「內科的魔術師」，可以影響包括大腦、腎臟、肝臟、肺臟等身體想的到的器官，就連關節、腸道等都有可能遭侵犯。

盧俊吉表示，紅斑性狼瘡好發於生育年齡的女性，女性與男性的患者比例約為9:1；如果生育年齡女性出現曬太陽後出現皮膚紅疹，紅疹時間長達2~3個月不退，紅斑型狀有如蝴蝶。或是每日睡覺醒來，出現手指或腳關節疼痛，時間長達半小時或1小時的晨間關節僵硬；或是非糖尿病患，出現不明原因的急性的腎衰竭，都要注意可能是紅斑性狼瘡，建議給風濕免疫科安排相關的抽血檢查，檢驗與紅斑性狼瘡相關的風濕免疫指數，儘早了解有無該疾病纏身。

盧俊吉表示，這種病小的時候可能僅有皮膚斑點，但若發生在腎臟、心臟、大腦，較容易會出大事。若發生在腎臟5年致死率可達1成、發生在心臟可達2成、發生在腦部可達1成的致死率。目前紅斑性狼瘡在治療上，仍以類固醇治療為主，針對腎臟遭攻擊者，也有較新的免疫抑制劑有健保給付。

為何紅斑性狼瘡被稱作殺手，盧俊吉表示，這種像內科魔術師的疾病，即使平時控制的好好的，也可能突然發作；造成發作的原因有三大類，包括：抗拒類固醇，沒有按時吃藥，有些患者自稱有在正常吃藥，但狀況卻沒有改善，就連醫師加劑量後也無效，原來已經有2~3個月沒吃藥了。

另外，紅斑性狼瘡患者一旦遭感染，容易出現併發症，甚至出現細胞激素風暴，有如MIS-A的症候群，全身都可能出現嚴重的發炎反應。

盧俊吉特別提醒紅斑性狼瘡患者，特別是年輕人一定嚴禁曬太陽、過度熬夜過度勞累、不吃藥，這些都有可能讓紅斑性狼瘡突然發作。

▼紅斑性狼瘡輕微時可能僅有皮膚症狀（圖／翻攝自@ fadeoutxkila2推特）