記者張雅筑/採訪報導
▲近年來台灣罹癌有年輕化的趨勢,不少醫師、專家都建議,應定期做健檢和維持良好的生活習慣。(示意圖/資料照)
國人十大死因多年來都是癌症蟬聯居首,因此大家聽到「癌」就會聞之色變。日前藝人余天、李亞萍次女余苑綺不幸癌逝,讓不少人難過、遺憾外,也納悶,年輕型大腸直腸癌真的沒有預防對策嗎?台北榮總基因醫師張家銘表示,就基因體醫學的角度來看,疾病的發生必有原因,他除了提出三大重點,更點出母愛的偉大和風險,因為對一些癌症而言,懷孕是一個誘發癌症的危險因子,醫師舉出9種癌症是孕期最常被診斷出的。
近年來國人的飲食、環境還有基因問題等交互影響,導致癌症有明顯年輕化的趨勢,以大腸癌來說,過去就曾發生過年僅20幾歲的男子,以為只是單純的腸胃型感冒、不適,結果進一步檢查已是大腸癌末了。台北榮總基因醫師張家銘,針對近日引發熱議的名詞「年輕型大腸直腸癌」,他做進一步的解釋道,「這極有可能來自基因異常造成癌症體質,最具代表性的,是一種叫做林區症候群的疾病,這個症候群是包含一群基因先天異常,造成身體較難以修復細胞DNA突變,因而容易得到癌症。」
▲台北榮總基因醫師張家銘表示,其實透過基因檢查是可看出癌症發生機率的高低。(圖/張家銘醫師授權提供)
談及癌症的發生,張家銘醫師表示,就基因體醫學的角度來難,其實「病出必有因」,以下整理出三大重點:
一、先天基因造成的癌症傾向
透過基因檢查是可檢查出是否有較高的癌症發生機率。
二、懷孕
對一些癌症而言,懷孕是一個誘發癌症的危險因子,因為懷孕會影響荷爾蒙,並抑制免疫,誘發癌細胞生長或復發,建議大家,如果曾患過癌症,懷孕之前及懷孕過程中更要加強追蹤。
三、母愛
許多母親都怕影像檢查會影響胎兒,即使已經有咳嗽症狀, 仍堅持拖延到生產完再檢查,但發現時癌症已經擴散到肺部,要治療變得相當困難。 張家銘醫師的建議是,一般X光對胎兒幾乎沒影響,真的有顧忌,就用無放射性的核磁共振,有需要都應該做檢查並及早處理。
張家銘語重心長直言,若當幾個重要危險因子正好結合在一起,那就會形成疾病風暴。
就怕大家誤解懷孕會致癌,張家銘醫師解釋道,其實懷孕本身並不會致癌的,但若懷孕中的媽咪自身有癌症體質,或曾罹癌過,懷孕本身引起的荷爾蒙及免疫改變,那在孕期間就會提供癌細胞需要的養份,進而加速癌細胞生長的機會。
▲對部分癌症來說,懷孕是一個誘發癌症的危險因子,因為懷孕會影響荷爾蒙,並抑制免疫,誘發癌細胞生長或復發。(示意圖/資料照)
醫師表示,在懷孕期間診斷出的最常見癌症共有9種,包括最常見的乳癌、子宮頸癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、黑色素瘤皮膚癌、白血病、甲狀腺癌和大腸直腸癌,根據研究統計顯示,「(Genin,2016 年)其中懷孕造成的乳癌最多,大約占 7% 的乳癌病例。」不過張家銘也提及,在臨床上也看到,大部分人懷孕反而可降低未來乳癌的風險,特別是25歲以下的女性,若曾懷孕,未來患乳癌的風險會降低。為什麼會有如此兩極化差異呢?他解釋道,「造成的主要關鍵,應是身上是否有先天癌症基因。」
▲造成癌症的原因有很多,但要避免那些特定危險因素結合在一起,因為經相互加成到一個狀況,就可能致癌、罹癌。像是燒烤、滷味等,一旦吃多了也會對人體健康造成影響。(示意圖/資料照)
最後張家銘醫師也喊話大家不必恐慌,因為癌症是多因素疾病,即便有先天基因突變也不一定會發生癌症, 通常還需要後天因素的誘發,當條件足夠時,癌症才會形成。再者每個人的生活型態都不一樣,後天危險因子也不同,分析結果會因人而異。張家銘提醒大家,應切記的原則是,「避免這些會誘發癌症的特定危險因素結合在一起,就有機會避開疾病的威脅。」
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